生食河鮮
警
惕
肝
吸
蟲
病
01
何為肝吸蟲病？
肝吸蟲病，是華支睪吸蟲病的俗稱，是華支睪吸蟲寄生於人或哺乳動物肝膽管系統所引起的一種食源性寄生蟲病。肝吸蟲是國際癌癥協會和世界衛生組織確認的一類致癌生物，是肝膽管癌和肝癌的重要誘因。
02
肝吸蟲與魚生有何關系？
人或動物主要透過生食或半生食含有肝吸蟲幼蟲的淡水魚或蝦而感染，如喜食「魚生」「魚生粥」「燙魚片」「生魚佐酒」，或砧板切生魚後再切熟食等引起感染。
肝吸蟲生活史復雜，需要2個中間宿主才能完成發育周期，第一宿主為淡水螺，常見的有紋沼螺、赤豆螺、長角涵螺等；第二宿主為淡水魚、蝦，常見的有草魚、青魚、鰱魚、鯉魚、鯽魚等。肝吸蟲病的傳染源為帶蟲者、病人和保蟲宿主，保蟲宿主最常見的有貓、犬、豬等。
肝吸蟲病的幼蟲為囊蚴，它進入人體後在十二指腸內脫囊，後進入肝膽管內發育為成蟲（a），蟲卵（b）隨糞便排出；蟲卵入水，被淡水螺類（第一中間宿主）攝入，孵化出毛蚴（c），經過胞蚴、雷蚴階段的發育（d，e），最後發育成尾蚴（f）離開螺體進入水中；尾蚴被淡水魚蝦（第二中間宿主）攝入，侵入其皮下、肌肉等處，約30-40天發育為囊蚴（g），當人和動物等終宿主生食或半生食含有活囊蚴的魚蝦時而感染，形成傳播迴圈。囊蚴是肝吸蟲的感染階段，在魚體內可存活3個月到1年。通常人或動物在食入囊蚴到糞便出現蟲卵約需1個月，成蟲在人、犬和貓體內分別能夠存活15年、3年和12年以上。
03
感染肝吸蟲有哪些嚴重危害？
人群對肝吸蟲病普遍易感；癥狀與感染數量、有無重復感染及個體免疫力不同而有所差異。蟲體的機械性刺激及其分泌物、代謝產物的毒性是主要致病因素，會損傷膽管和周圍細小血管。輕度感染可無癥狀，重者有腹痛、腹瀉、營養不良、疲倦乏力、肝區隱痛、肝腫大等臨床表現，可並行膽囊炎、膽管炎和膽管阻塞等，晚期可出現肝硬化、腹水，還可能引起膽管上皮細胞增生而致癌變，導致膽管癌，嚴重危害人體健康。對於兒童，肝吸蟲病感染會造成營養或代謝紊亂，是患兒生長發育障礙的主要原因。
04
日常如何做好預防？
肝吸蟲病危害身體健康，特別是多次反復感染危害更重。
一是要改變生食或半生食河鮮的習慣；
二是魚蝦應煮熟煮透後食用；
三是刀砧容器等廚房用具要生熟分開。
這樣，我們就可以保護自己和家人免受肝吸蟲病困擾。
中國疾控中心傳染病處 孫軍玲、陳曦 供稿
