Nassiri N, Cacciamani G, Gill IS. Robotic Bladder Autotransplantation: Preclinical Studies in Preparation for First-in-human Bladder Transplant. J Urol. 2023 Oct;210(4):600-610. doi: 10.1097/JU.0000000000003620. Epub 2023 Sep 8. PMID: 37681535.
目的： 從未進行過人類膀胱移植。 從技術角度來看，挑戰包括復雜的盆腔深部血管解剖、術中視覺化有限以及手術復雜性高。 為了準備首次人體臨床試驗，我們報告了開發機器人檢索和血管化復合膀胱同種異體移植物自體移植技術的臨床前研究。
材料和方法： 獲得了機構動物護理和使用委員會、機構審查委員會和 UNOS（器官共享聯合網絡）的批準，並遵循 IDEAL（想法、開發、探索、評估、長期研究）報告指南。 機器人血管化復合膀胱同種異體移植恢復、背台移植物準備和機器人自體移植在 3 種血管化模型環境中進行：活豬 (n=3)、脈動人類屍體 (n=2) 和心跳腦死亡死者研究人類捐贈者（n=5）。 我們的主要目標是開發一種可重復的機器人血管化復合膀胱同種異體移植移植技術。 技術成功的定義是充分、持續的血管化復合膀胱同種異體移植物再灌註。 次要目標是術中參數，
結果： 在 2 只豬、1 具屍體和 3 名腦死亡研究供體中成功實作了機器人血管化復合膀胱同種異體移植自體移植。 在有心跳的研究供體中，控制台時間隨著連續手術而減少，目視檢查顯示健康的血運重建自體移植物具有迅速的整體吲哚菁綠免疫熒光攝取。 1 例心跳供體術後血流動力學維持 12 小時，重新檢查證實其整體血管化復合膀胱同種異體移植物血管和膀胱粘膜完整性保持良好。
結論： 據我們所知，首次報道了血管化模型膀胱自體移植的臨床前經驗，包括機器人血管化復合膀胱同種異體移植恢復、背台重建和自體移植。 這一經驗代表了在 UNOS 批準的泌尿生殖血管化復合膀胱同種異體移植計劃（NCT 編號 05462561）下進行的首次人體膀胱移植試驗所需的基本臨床前工作。
