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2020年男子滴酒不沾尿酸790,靠透析度日,醫生怒斥妻子無知惹的禍

2024-07-16健康

資料來源:

1.孫筱丹,吳天晨,李鳴,等.高尿酸血癥腎損的特征性因素分析及診斷模型建立[J/OL].重慶醫學,1-10[2024-07-15].http://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.R.20240710.2132.006.html.

2.潘圓未,王水英,孫亞林,等.尿酸性腎病發病機制和中醫藥幹預的研究進展[J/OL].遼寧中醫雜誌,1-11[2024-07-15].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20240709.1911.025.html.

3.楊萍,徐德蘋,童子文,等.尿酸鹽在慢性腎病並行腎間質纖維化中的作用及機制[J].安徽醫科大學學報,2024,59(07):1206-1212.DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2024.07.015.

尿酸高可能說得上是一個比較常見的疾病,很多喜歡喝酒的男性朋友都有可能遭受到尿酸高的困擾 ,尿酸高帶給他們的直接影響便是痛風,但是尿酸高可不僅僅只有痛風這一個簡單的癥狀,而且尿酸高的原因也不僅僅只有喝酒這一個原因。

河北的唐先生滴酒不沾,最後卻查出了高達790的尿酸數值,最後還因為長期尿酸過高導致出現了腎衰竭發展到了晚期,他的身上到底發生了什麽?

2017年5月13日,唐先生的公司組織體檢,唐先生的總體健康水平還比較不錯, 血糖,血脂,血壓都在正常的範圍內 ,唯一有所異常的,是身體內的尿酸水平, 尿酸達到421umol/L了,雖然不是特別高,但是也是超出正常的臨界值了

不過此時唐先生並不覺得這有多大的影響,他在前兩天吃了一頓火鍋並且喝了一些酒, 這些都是導致人體的嘌呤含量會升高的食物,而嘌呤正是尿酸的原材料 ,因此唐先生覺得這次尿酸有點偏高,只是飲食導致的,他覺得只要暫時控制一下飲食,尿酸肯定能很快恢復正常,而在這次體檢過後唐先生也確實沒有再喝酒和吃火鍋了。

不過因為最近常常加班,所以他睡眠不足,在上班的時候常常出現犯困的情況。為了讓自己 保持精神,他只能用咖啡和功能飲料 ,讓自己保持清醒,所以他一天幾乎不喝水,只喝咖啡和功能飲料。

2017年6月18日,天空突然下起了大雨,溫度驟降,一開始唐先生還覺得這場雨下得讓人十分清爽,等到溫度下來後,他卻感覺到 雙腿雙手的關節有點冷的發痛,像這裏面有針紮一樣,關節中傳來刺痛感。

不過疼痛不是特別明顯,因此唐先生洗了個熱水澡,感覺疼痛沒有那麽厲害後,便上床睡覺了 。可是在睡夢中, 他卻被一陣劇烈的疼痛弄醒,四肢的關節處仿佛有利刃在割一樣,隨後他捂住疼痛處想透過用力按壓來緩解疼痛 ,沒想到這一按 疼痛卻越發劇烈 ,像是在腿上點燃了什麽一樣, 膝蓋處傳來了強烈的灼燒痛感

唐先生急忙縮回了手,最後他開啟燈一看,發現 四肢的關節皮膚都有些泛紅 ,而且仔 細觀察也能看到腫脹的感覺 ,可是天色已晚,在忍耐了一個晚上後,唐先生在第2天一早便立馬前往了醫院。隨後醫生 觀察疼痛的發生的部位和疼痛處的皮膚表現,判斷這是急性的痛風發作,隨後便開始檢查唐先生的血尿酸情況。

檢查發現 血液中的尿酸已經高達650umol/L了 ,而在關節腫脹處穿刺采樣, 在關節液中發現了已經形成的尿酸鹽結晶 ,這確定了痛風發作的事實。因為身體中的尿 酸濃度過高,導致尿酸從血液中吸收形成尿酸鹽,雙眼結晶最容易在關節處進行堆積,一方面關節在活動的時候關節組織會與尿酸鹽發生摩擦產生磨損的痛感,另一方面尿酸鹽也會刺激機體產生炎癥反應,使得局部的皮膚泛紅並且因為炎癥而產生疼痛。

痛風發作的典型癥狀便是 關節處的疼痛和疼痛處皮膚泛紅腫脹 ,可是唐先生對於這個結果卻十分不解,在 一個月前,自己的尿酸才只有421,只是稍微偏高的程度,怎麽一個月過後,自己的尿酸竟然上升了這麽多。

隨後醫生表示導致唐先生 尿酸升高如此嚴重的原因,便在於他這一個月的飲水情況,首先唐先生長期喝咖啡和功能飲料,導致他自己很少喝水,這便使得尿酸的排出比較困難。而且咖啡中的含富含大量的咖啡因也會影響尿酸的代謝 ,從而使得血液內的尿酸水平增高。 功能飲料中往往含有較多的嘌呤,而嘌呤的大量攝入也會導致尿酸的升高。

隨後醫生說道: 痛風在發作的初期可能只影響幾個關節,但是如果一直沒有控制住病情,那麽痛風便可以累積到很多個關節,而且發作的次數會越來越頻繁。 昨天晚上的疼痛已經讓唐先生記憶猶新,他是再也不想經歷痛風的折磨了。

於是唐先生和自己的妻子打定主意, 一定要控制身體內的尿酸水平,保證再也不會有痛風的發生。 是唐先生的妻子監督 他每天至少要喝一升以上的水,用以促進尿酸的排出, 並且讓湯先生必須戒掉酒精,做到一滴酒都不沾。

而除此之外,也會嚴格控制 唐先生的飲食,讓他少吃湯,少吃內臟和嘌呤含量豐富的食物, 而同時 唐先生的妻子讓他每天都食用大量的蔬菜,而主食也是精細糧食,摻著雜糧進行食用,而在控制飲食的同時唐先生也沒有忘記堅持服藥。

於是在夫妻兩人的努力之下, 唐先生痛風再也沒有發作過了 ,可是他 卻覺得自己越來越容易累,經常性的就感覺人沒精神,想睡覺 ,等到了11月,唐先生上班時感覺 喘氣的力氣都沒了 ,而 腳拇指也再次發生了劇烈的疼痛,並且能看到腳拇指處發生了紫紅色的腫脹 。在劇烈的疼痛中唐先生失去了意識,等到唐先生清醒的時候,發現自己已經到了醫院,並且身上已經插滿了各種管子,一台機器在自己身旁緩緩運作著,而機器旁坐著自己的妻子。

妻子的眼邊還有未擦幹的淚痕, 而見到唐先生醒來,妻子又流出了眼淚,妻子說道:你這次檢查血尿酸已經高達790umol/L,並且因為嚴重的酮尿酸中毒而暈倒了,此外B超下雙腎的體積也有明顯的萎縮,你患上尿毒癥了,以後只能終身血液透析了。

唐先生還沒明白自己的具體情況,妻子子卻又流著淚說道: 丈夫對不起,都是我的錯呀,你原本不會這樣的,都是因為我給你安排了錯誤的飲食,才導致你最後患上了尿毒癥啊…

導致唐先生悲劇發生的根本原因便是他的妻子對於尿酸的認識不夠徹底,所以她只知道控制內臟酒精食物的食用,她覺得只要做到這些就萬無一失了,可是引起尿酸升高的食品卻不僅僅只有這些。

尿酸是嘌呤經過代謝後的最終產物,然後會由腎臟透過尿液排出體外,所以不管是腎的異常還是嘌呤代謝的異常,都會導致尿酸升高,而尿酸升高後便會導致高尿酸血癥的發生,而高尿酸血癥也有可能導致痛風的發生。

但是高尿酸血癥最嚴重的影響還是對腎臟的影響,因為尿酸鹽會析出形成結晶體,這種結晶體是一種堅硬的固體物質,尿酸鹽結晶除了會沈澱在關節部位以外,也會在腎臟中進行堆積,那麽這些結晶眼便如同一個個微小的刀片,會不停的劃傷腎臟組織,破壞一個個腎小體,引起腎功能的下降。

久而久之便會導致腎衰竭,而腎衰竭發展到晚期便會出現尿毒癥,所以高尿酸血癥是導致尿毒癥發生的一個重要誘因。

而唐先生尿毒癥會發生的根本原因也正是這個原因,這是因為唐先生的妻子在唐先生的日常飲食中犯了一個巨大的錯誤,就是常常他會給唐先生炸鮮榨果汁,他認為對比純凈水果汁會富含更為豐富的營養,因此對於這個高尿酸血癥的患者更加有好處。

但是水果中除了含有大量的維生素纖維素等微量元素外,更多的成分便是果糖,因此在食用大量果汁的同時,大量的果糖也被唐先生食用進身體內,而果糖便與尿酸有密切的關系。果糖經過代謝後會產生尿酸的前身磷酸腺苷,磷酸腺苷經過代謝反應後便會形成尿酸,是果糖的超標,會導致尿酸的濃度升高,並且過高的果糖濃度還會抑制腎臟對於尿酸的排泄。

所以在常年喝果汁的飲食習慣下,唐先生的尿酸水平不降反升,並且嚴重的損害腎臟,最後也導致了尿毒癥的產生。