白癜風患者前往醫院就醫的流程很簡單：掛號、問診、開藥、照光。細心的患者可能已經發現了，醫生在開藥時不僅開一些治療白癜風的藥物，還會開幾盒維生素B。不少患者調侃，這幾盒維生素B是在幫醫院漲業績。
但事實並非如此，在【白癜風診療指南（2021版）】輔助治療部份明確指出， 補充維生素B對白癜風復色治療可能有一定幫助 。
一、 維生素B的神奇力量
維生素B是一類水溶性維生素的總稱 。它們參與多種生化反應過程，在調節機體新陳代謝、維持皮膚健康狀態、促進細胞的生長和分裂等方面都有一定的作用，是維持人體正常機能所必需的微量營養素。
維生素B族常用數碼進行命名，例如維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（菸鹼酸或菸鹼醯胺）、維生素B5（泛酸）、維生素B6（吡哆醇）、維生素B9（葉酸）和維生素B12（鈷胺素）等。 在白癜風的治療中，維生素B族之間還能相互協同起到輔助治療的作用。
眾所周知，氧化應激反應與白癜風的發病密切相關。患者體內氧化——抗氧化平衡失調，使得自由基過度積攢從而損傷黑素細胞，導致皮膚脫色。維生素B族在維持抗氧化物質的合成和代謝中發揮重要作用。
「
維生素B9（葉酸）能透過啟用Nrf2，啟動 200 多種抗氧化酶和解毒劑的轉錄，從而參與維持細胞穩態和 保護黑素細胞免受氧化損傷 [1-2]。這種保護作用使它有可能成為白癜風等氧化應激相關的皮膚疾病的潛在治療藥物。
」
同時，免疫紊亂現象也是導致白癜風發生、發展的重要因素，它會導致免疫細胞（如巨噬細胞、T淋巴細胞）在皮膚中大量募集並特異性殺傷黑素細胞。相關實驗數據證實[3]，在白癜風患者皮損中，巨噬細胞的浸潤數量顯著高於健康人群，提示巨噬細胞參與殺傷、清理黑素細胞的過程。
幸運的是， 維生素B1、維生素B3、維生素B5 對巨噬細胞有調控作用。它們能介導巨噬細胞的生長及其細胞因子的分泌，從而間接影響機體的適應力免疫系統[4]，起到 免疫調節功能 ，對於改善白癜風癥狀、促進白斑復色有著積極的作用。
二、 白癜風患者為什麽要補充維生素B
專家認為， 白癜風的發病可能與維生素B族及其他微量元素的缺失有關 。相關研究[5]測定了55 例白癜風患者和 60 例健康對照者的血漿維生素B12的水平。結果顯示，與健康對照組相比， 白癜風患者組的血漿維生素B12水平顯著下降 ，推測維生素B缺乏可能影響白癜風發病。
於是，該學者及其團隊對 100 例白癜風患者進行聯合治療，在 以光療為主導的復色療法 中 配合口服維生素B12及葉酸進行治療 。治療結果顯示，在治療3~6 個月後有 64 例患者皮損停止進展，52 例出現復色現象，6 例完全復色，取得了較好的治療效果。
以上數據表明，對於 缺乏維生素B的白癜風患者而言，補充維生素B有利於復色治療 。需要註意的是，維生素B用於白癜風輔助治療時，應在醫生指導下適量補充，患者切勿過量服用以免造成不良影響。
三、 如何補充維生素B
補充維生素B最簡單的方式就是在醫生的指導下， 服用復合型維生素B 。復合維生素 B 分為多種 B 族維生素組成的復方制劑，主要成分包括：維生素 B1 、維生素 B2 、維生素 B3 、維生素B6，可全面的進行維生素B的補充。
但也有患者對此感到不安，畢竟是藥三分毒，吃藥哪有食補好。小希也為大家準備了維生素B的食補攻略：
維生素 B1
葵花籽仁、花生仁、瘦肉、豌豆、綠豆、黃豆、小麥、玉米面、粳米、黑米、小米、雞蛋黃、豆腐皮、豬肝、蘋果等
維生素 B2
豬肝、雞蛋、黃豆、核桃、牛肉、牛奶、花生仁、菠菜、油菜、瘦豬肉、鯽魚、粳米、小麥、豆角等
維生素 B3
蘑菇、花生仁、香菇、雞胸肉、瘦豬牛羊肉、黃豆、帶魚、海蝦、小米、大米、小麥、雞蛋、玉米等
維生素 B5
動物肝腎、蛋黃、動物心臟、花生、核桃、大米、燕麥、蘑菇、小麥、牛油果等
維生素 B6
白色肉類（如雞肉和魚肉）、動物肝臟、豆類、堅果類、蛋黃和香蕉
維生素 B9
豬肝、黑西瓜籽、黃豆、雞毛菜、蘆筍、娃娃菜、彩椒、紅皮雞蛋、花生米、韭菜、小白菜、橘子、豆腐、草莓、西藍花、菠蘿等。
需要註意的是，葉酸在加熱的過程中易破壞，患者在日常飲食中註意多補充新鮮蔬菜，勿過度烹煮。
維生素 B12
主要來源於奶、肉、魚制品
食補雖好，但凡事過猶不及。患者在日常飲食中適當補充相關食物即可，避免過量攝入破壞飲食均衡，反而對白癜風的復色造成負面影響。
溫馨提示：補充維生素B僅作為輔助療法使用，不可代替正統白癜風治療療法。此外，長期吸煙會消耗體內大量的維生素B6、葉酸（維生素B9）及維生素B12，有吸煙習慣的白白需要註意補充維生素B。
參考文獻
[1] 蔣嬌,陸前進. 中國免疫性皮膚病研究進展 [J]. 中國免疫學雜誌, 2024, 40 (01): 37-51.
[2] 娜依馬·馬木提,胡雯,康曉靜. 白癜風靶向抗氧化治療研究進展 [J/OL]. 中國皮膚性病學雜誌, 1-15[2024-03-12].
[3] 孫一峰,馬誌紅. 白癜風發病機制的研究進展 [J]. 牡丹江醫學院學報, 2019, 40 (02): 120-122+134. DOI:10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2019.02.041.
[4] 趙翰卿,李欣怡,汪瑞琦,等. 維生素家族對免疫細胞影響的研究進展 [J]. 生命科學, 2020, 32 (04): 343-348.
[5] Jadeja SD，Mansuri MS，Singh M，et al. Association of elevated homocysteine levels and Methylenetetrahydrofolate reductase （MTHFR）1298 A> C polymorphism with vitiligo susceptibility in Gujarat[J]. J Dermatol Sci，2018，90：112-122.
