「你家還沒割呀?我們去年暑假就割好了」、「趁著放假趕緊割,恢復得快」……
暑假又至,家有男娃的家長常因一個問題糾結—— 要不要帶娃割包皮 ?各大醫院就出現一道「夏日限定風景線」—— 排隊割包皮 。
這下倒好,【孤勇者】不再是小學生們的接頭暗號而是吹起了為割包皮壯膽的號角。
這場面,老育看了也直呼好家夥。
畢竟是連成人聽了都畏懼的「胯下挨一刀」。
托各種公交車廣告和小手持扇廣告的福,很多人對「割包皮」已經不陌生了。
上心一點的父母,甚至希望早點給孩子完成手術。
不論何事都要贏在起跑線上。
丁丁當然也不例外。
於是乎醫院的泌尿外科甚至天天爆滿,一號難求……
STOP!STOP!
這可是在孩子的「命根子」上開刀,各位蓄勢待發準備向醫院百米沖刺的老父親老母親先停一停...
今天就讓老育帶大家了解清楚「割包皮七問」再抱著自家娃沖也不遲。
Q1
所有男寶都得割包皮嗎?
當!然!不!
在討論要不要割包皮的問題前,我們首先要正確認識丁丁的3種形態。
男性的包皮一般分為三種情況:正常、包皮過長、包莖。
如果,小丁丁是一根香蕉。
那麽,包皮過長就是一根只能剝開一點點的香蕉,周圍的皮可以翻起來。而包莖,就是一根開口過小,根本剝不開的香蕉。
圖源於網絡
一般來說, 小寶寶的包皮都是比較長的 ,十有八九都是包莖,因為要保護尿道口和龜頭。這在醫學上稱為生理性包莖或先天性包莖, 屬於正常現象 。
隨著寶寶逐漸長大,包皮就會逐漸和龜頭分開,丁丁裏面的海綿體長得就會比外面皮膚快,就顯得沒那麽長了。
那麽也許會有家長問老育,一定要透過手術解決嗎?
也不全是, 有些比較輕微的問題,家長是可以協助孩子解決的 。
針對包皮過長的患兒,家長可協助其每日翻起包皮,當龜頭露出後,清潔包皮垢,然後將包皮復原。
即便包皮稍微長了點,但能夠做好清潔,丁丁沒有出現任何不適的話也是可以不割的。
當有以下情況時,可考慮「割以永治」:
1. 龜頭始終無法露出,並伴有痛癢、出血或者排尿困難;
2. 包皮和龜頭附近反復感染、發炎;
3. 包皮腫脹、上翻後無法推回原位,形成包皮嵌頓。
Q2
孩子多大可以做割包皮手術?
對於包莖患兒, 比較適宜做手術的年齡一般在6-8歲左右 ,因為年齡過小的患兒手術過程中不易配合,依從性較差,術後護理困難,所以一般不建議手術。
11~12歲青春期是性器官發育最兇猛的階段,所以 最好不要超過青春期 。在青春期前就做好準備,手術越早外在刺激就越少,手術促進陰莖發育、減少感染、減低小丁丁敏感度提高將來效能的作用就更加凸顯。
Q3
包莖患兒不做手術有什麽危害?
倘若包莖患兒沒有及時做割包皮手術,那麽會造成以下危害:
排尿困難:
包皮口狹小,呈針孔樣,可引起不同程度的排尿困難,尿流緩慢、細小,排尿時包皮膨起。
難以清洗:
包皮不能翻起清洗,包皮囊內積聚包皮垢,進而導致尿液排出不暢,容易發生包皮陰莖頭炎。包皮陰莖頭炎癥時包皮口紅腫,有膿性分泌物。
嵌頓性包莖:
疼痛劇烈,包皮水腫,在其上緣可見到狹窄環,陰莖頭呈暗紫色。有排尿困難,長時間嵌頓可發生包皮和龜頭壞死。
影響伴侶:
成年後在夫妻性生活時,還可能將多種病菌帶入女性體內,導致女性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸癌等疾病的發生。
Q4
割包皮後丁丁發育更好?
有許多帶孩子割包皮的媽媽表示「感覺丁丁有點小,聽說割了以後才能發育得更好」
啊...這...什麽叫「發育得更好」呢?(狗頭保命)
咳咳不要想歪!
男寶生殖器的發育主要和基因、激素、肥胖程度、身體整體發育情況有關, 和外面的一層包皮沒太大關系。
割包皮可不是什麽丁丁重生術!
沒有任何科學證據顯示,割包皮後丁丁會「發育得更好」。相反,如果包皮一不小心切得太多,丁丁還會因為皮膚太緊的原因,反而短了......
如果討論的是「更健康」,那割包皮的確有利於發育。
割包皮可以有助於保持生殖器清潔衛生,減少泌尿系統感染的風險,同時也有助於陰莖的正常生長發育。
Q5
割包皮都有哪些手術方式?
目前小兒包莖手術方式較常用的有傳統的 包皮環切術、包皮套環術、包皮縫合器手術 三種。
其中 環切術是使用最多的手術方式 ,創傷面相對比較大,將創面直接縫合。
套環術手術時間短但術後恢復時間長。
包皮縫合器手術創傷最小不需要縫合,但需要2周左右吻合釘脫落。
手術多采用局部麻醉,手術時間短,多數患兒可選擇在門診手術,手術結束後回家休息即可;部份患兒年齡過小或采用全身麻醉,可選擇住院手術治療及觀察。
Q6
術後註意事項都有哪些呢?
術後第1天
劃重點:不能洗澡!保護創口!
術後3天內,建議都穿寬松褲子,最好是先「掛空擋」!
如果實在不習慣掛空擋,也可以自制一個保護罩來保護傷口。
手術當天的晚上是疼痛高峰,為避免夜間陰莖勃起疼痛及出血,提倡當天晚睡早醒。如果出現疼痛劇烈,可以遵醫囑局部塗抹止痛藥膏或口服止痛藥。
另外,由於術後會對創口進行加壓包紮,有的寶寶會出現排尿困難的情況。家長要多鼓勵他們排尿,避免憋尿,建議采用跪姿進行排尿,以免尿液將敷料浸濕,導致感染。
術後第2-7天
術後第2天開始,疼痛就會明顯緩解,但要註意觀察局部有無滲血、紅腫等跡象。
一般來說,術後三四天內有出血、水腫的現象是很常見的。
如果是類似皮外傷那樣少許滲血,藥物清潔一下,註意休息,一般沒啥問題。如果丁丁一直鮮血直流,就要趕緊去醫院!
對於水腫或紅腫,家長也不需要太擔心。只需要多多休息,避免劇烈運動,通常2周內就會慢慢消退。
洗澡有幾點註意事項:
①避免水溫過高;
②清洗的動作要輕柔,避免拉扯導致套環脫落出血;
③陰莖頭部和套環之間的空間容易藏汙納垢,洗澡後可用棉簽擦拭、清理局部份泌物;
④洗澡後用高錳酸鉀片+水(1∶5000)稀釋後給予局部浸泡3-5分鐘(遵醫囑)。
Q7
術後恢復期有多長?
包皮手術後,一般情況下 一星期左右即可拆線,20天左右恢復 。
行包皮套紮手術的患兒,套紮環一般在術後14-20天左右可完全自行脫落。部份患兒出現套紮環局部粘連、脫落困難的情況時,可到醫院找手術醫師手動拆除。
-END-
總之,割包皮雖說宜早不宜晚,但各位家長也別太著急。如果一定要做,事關孩子一生,必須選擇正規醫院!正規醫院!正規醫院!重要的事說三遍。
了解情況以後,再根據醫生的意見,挑個良辰吉日,把TA辦了吧。
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本文稽核專家:
南京市兒童醫院 副主任醫師 蔣文旭
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