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為什麽腎病症候群會讓人戰戰兢兢?

2023-11-20健康

腎綜的重度水腫比較顯著、看起來嚇人,這是一個方面。

另一方面是因為在自然狀態下,腎綜的進展速度更快:普通的腎炎逐步進展到腎功能完全喪失(尿毒癥)可能需要十幾年以上;而腎綜進展到尿毒癥多在5-10年內、甚至個別重癥病人只需要一兩年或數月時間。

然而,我講過很多遍:來得慢的病、治療恢復也慢;來得快的病、治療恢復也快。進展速度並不能決定腎臟結局。

您看那些進展到尿毒癥的患者,半數並不是進展較快的腎綜,十年以上病史慢慢進展到尿毒癥的大有人在。因為腎臟結局的決定性因素,並不在於進展速度、而在於是否阻斷。有的輕癥患者發展是慢,可是也導致了慢性腎臟病90%的患者並未發展自己患病了,發現都沒發現何來阻斷?結果不知不覺中進展到了尿毒癥。而腎綜,不會偷偷進展到晚期,他有早期的最佳診治機會。

腎綜的進展速度快,確實把一部份患者打了一個措手不及,以1/3的患者數量達到了尿毒癥的一半占比。 然而這點速度區別並不關鍵, 你在病程早期把進展阻斷了,管它原本是快是慢呢!

從腎臟結局來看,腎綜和腎炎、小管間質疾病並沒有本質不同:

因為,無論腎臟是血管壁病變(腎綜)、還是系膜區病變(腎炎)、還是腎小管病變(小管間質疾病),只要進展下去、無論哪一種病變都會使腎臟喪失功能;只要阻斷進展、無論哪一種病變都不會使腎臟喪失功能 。無非是腎綜的血管壁破了會漏出大量尿蛋白、人會腫,而其它位置的病變沒那麽明顯的外觀表現罷了。 所以腎綜和其它病種在本質上並沒有明顯的特殊之處,沒必要把它當成不治之癥。