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男孩肝臟深藏「鴿子蛋」腫瘤醫生用一根長針「燒死」瘤體

2024-03-29健康

(通訊員 官笑涵 攝影 張祖國)媽媽臨產時,腹中胎兒被查出有肝臟血管瘤,約花生米大小。孩子3歲,腫瘤長至3厘米,開始「霸道」壓迫周圍臟器,今後還會「搶奪」肝臟的供血,需手術幹預。日前,武漢兒童醫院普外科專家用一根長針精準「燒死」瘤體,傷口只有針眼大,這是該院首例兒童肝臟腫瘤消融手術。3月27日,術後5天,患兒康復出院。

家住新洲區的小峰是個活潑可愛的小男孩。還在媽媽肚子裏時,他就被查出患肝血管瘤,腫瘤有花生米大。由於大部份嬰幼兒血管瘤可以維持現狀或自行消退,醫生建議定期復診觀察,出現異常再進行幹預。

今年2月,3歲的小峰照常來到武漢兒童醫院普外科復查,檢查結果顯示:腫瘤在逐漸增大,如今直徑已達3厘米,開始壓迫正常的肝臟組織,而且位置十分「刁鉆」,處在肝臟幾個重要血管交匯處。這種情況下,應該進行手術幹預,盡早消除隱患。

「按照常規手術方法,需要切開患兒的肝臟,找到藏身其中的腫瘤並取出,肝組織會有較大損傷。」武漢兒童醫院普外科二病區負責人閆學強副主任醫師介紹,為了最大程度減少患兒的創傷,並精準「排雷」,他帶領團隊進行了充分的研討評估,決定為小峰開展肝臟腫瘤微波消融術——這在該院尚屬首例。

3月22日,閆學強帶領團隊為患兒進行手術。在超聲引導下,他將一長約30厘米的消融針慢慢穿過患兒皮膚,期間仔細避開周圍的血管和臟器,直達藏在肝臟的腫瘤後,利用高溫使瘤體發生凝固性壞死,徹底「燒滅」了病竈,僅留下針眼大小的創口。

術後5天,小峰恢復良好,順利出院。據悉,小峰是武漢兒童醫院首位接受此項手術的患兒。

肝臟血管瘤是一種較為常見的良性腫瘤,在大部份情況下,腫瘤會維持原狀或隨著孩子的成長自行消退,不需要特殊治療,但要遵醫囑進行復查。如果發現血管瘤持續增大,對周圍肝臟組織產生壓迫時,則需手術處理。

閆學強介紹,肝臟腫瘤微波消融術適用於單發直徑5厘米以下,或多發(三個以內)3厘米以下的肝臟血管瘤,以及肝母細胞瘤等惡性腫瘤多發轉移、不適合進行外科手術的情況。消融手術具有創傷小、恢復快的優勢,治療效果較好。

「肝臟代償功能強大,且‘深居’體內,一旦出現問題往往不易發現。和成年人相比,兒童的肝臟疾病更加隱匿,若是已出現明顯癥狀,病情可能就很嚴重了,治療難度和風險都會倍增。」閆學強提醒,排查風險其實很簡單,只需每年給孩子做一次肝臟B超,一旦出現問題及時就醫,盡早治療即可。

責任編輯:肖凱