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糖尿病視網膜病變3期,如何抓住逆轉的最後機會?

2024-06-08健康

視網膜病變轉折點

視網膜病變臨床上分為六期,前三期為背景期,也叫非增殖期或單純性視網膜病變,後三期為增殖期,也叫新生血管期。視網膜病變3期,就屬於背景期的最後一期,同時它也是增殖期的前一期,臨床上又叫重度非增殖性視網膜病變。

逆轉的最後機會

視網膜病變3期非常的關鍵,是視網膜病變的轉折點。它是視網膜病變逆轉的最後機會,退一步會海闊天空,進一步則萬劫不復!病變一旦進入了增殖期,出現了新生血管,那就意味著永遠失去了逆轉的機會。病變不但會快速進展,糖友們也將面臨視力大幅下降,甚至完全失明的危險。

該怎麽辦?

1、必須用藥治療

必要時還應及早行激光治療。用藥和激光治療的主要目的,就是透過改善微迴圈、營養神經或者光凝治療,以抑制新生血管,阻止或延緩微血管的病變,保護視力。

改善微迴圈,臨床上一般可以用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶及活血化瘀等藥物;營養神經則主要用甲鈷胺、腺苷鈷胺等藥物;抑制新生血管可以使用抗血管內皮因子藥物等。

2、必須控制好血糖、血壓、血脂等指標

這是控制和逆轉視網膜病變的關鍵。尤其是血糖和血壓,不但要控制達標,更需要長期的平穩。高血糖與高血壓,更會讓微血管病變加速發展,讓視網膜病變來的更早、更重。總膽固醇和甘油三酯升高可以增加眼底滲出的可能性,加重黃斑水腫和導致嚴重視網膜病變。

空腹血糖至少要低於7、餐後血糖不超過10,而同一餐的餐前餐後波動不超過3.3;血壓則不能超過140/90;而血脂則要控制在膽固醇4.5以下、甘油三酯1.4 以下、低密度脂蛋白2.6以下等。

3、註意用眼衛生,科學用眼。

註意眼部的防護,避免用眼過度。比如,不要熬夜;陽光比較強烈的時候外出要佩戴墨鏡;平日裏看書應該在適當的光線下進行,不能在強光或者特別昏暗的環境裏看書;連續看手機、電腦、電視等電子產品不要超過1小時;在比較暗的環境應該少看手機或者其他的電子器材。平日註意勞逸結合,工作一段時間就停下來,往遠處看看,多看一下綠色植物等。

4、每3-6個月檢查1次眼底

它是防控糖尿病視網膜病變的重要一環,必不可少!糖友應該每3個月,最長半年就要查一次眼底,這樣才能及時準確的了解自己的病情變化情況,從而避免因長期不查而導致的病情延誤。

5、必須戒煙、戒酒,避免劇烈運動和不當的運動方式。

因為吸煙、飲酒都會引發和加重血管的病變,導致血管硬化、痙攣及血管內壓力的增高,從而加重視網膜的缺血、缺氧,加速視網膜病變的進展。而劇烈運動和不當的運動方式則會誘發和加重眼底出血,甚至有導致視網膜脫落的危險。所以,要避免諸如舉重、提物猛起、短跑、打籃球等劇烈運動和彎腰低頭、潛水及頭部的劇烈運動等不當的運動方式。