雄激素屬於甾體化合物/類固醇,是一種蛋白同化激素。站在再障治療角度上,此藥為慢性病例的首選藥物之一,可以促進骨髓幹細胞的增殖和分化,去刺激骨髓造血。對於藥物的療效意義以及註意事項需要進行相關了解。
每個再障病人都得吃雄激素嗎?
Ps:除了促進骨髓造血微環境幹細胞增殖與分化外,雄激素還可以提高腎臟促紅細胞生成素的生成和釋放作用,增加造血幹細胞對促紅細胞生成素的親和性和敏感性。
雖然雄激素對於再障存在治療意義,但並非每個再障病人都得吃雄激素,都適合吃雄激素,並非這麽理解。因為雄激素治療再障必須在一定量殘存的造血幹細胞作用的基礎上才能發揮效用,對於重型的再障,如果是已經發生了骨髓造血功能衰竭,這個時候單用雄激素效果不明顯。
另外也需要註意以下有關雄激素治療再障的幾個實際問題:
一、雄激素治療非極度重度再障一月後起效可以明顯看到網織紅細胞上升,隨後血紅蛋白上升,兩月左右白細胞開始上升,但血小板往往很難恢復,需開展輔助配合雄激素的治療用藥;
二、大部份的再生障礙性貧血對雄激素藥物存在依賴性,難以斷根,並且停藥後復發率很高,使病人陷入兩難,需要提前做兩手規劃減量停藥的準備,配合醫囑過度二線治療;
三、雄激素副作用明顯,可能與再障病人服用雄激素的劑量與時間有關,劑量越大,服用時間越長,越容易導致嚴重的毒副作用或臟器損害,在做好以上第二點的基礎上,配合減輕藥物副作用的個體調理;
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綜上,雄激素對非極度重度再障有治療作用,並且它的臨床治療地位不可替代。但前提一定要合理規範利用雄激素對疾病的治療作用,不可盲目過量、過長時間或是過度依賴雄激素!需做好病情評估,並且在合適階段調整雄激素配合或下一線用藥,以期發揮最佳生成造血效果。