藍鯨新聞8月12日訊（記者 屠俊） 在中國，慢性非傳染性疾病正逐漸成為國民健康的主要威脅，中國心血管疾病、糖尿病和以慢阻肺、哮喘等為代表的慢性呼吸系統疾病均有過億的患者人群。但在患病人數不斷增長的同時，疾病管理問題也日益凸顯。高血壓患者的治療達標率僅16%，有高達51.8%的糖尿病患者血糖控制不達標。
有業內人士指出，當下慢病管理的痛點是患者沒有得到體系化的管理。醫院場景受到場地、人力等資源和條件的限制，往往難以完全滿足慢病患者全病程的長期管理需求。在此背景下，院外的藥店、藥師、基層醫生正在慢病管理中發揮起越加重要的作用。
而在零售端，隨著中國零售連鎖化的提速，實體藥店數量不斷增加，但當前零售藥店業績承壓是普遍現狀，藥店業務也亟需向專業化、精細化轉型。如何讓藥店在疾病管理中以專業化的服務真正「承接」院外患者需求，構建院內外體系化共管，成為行業關註的重點。
院內至院外聯動解決慢病管理痛點
「從全球來看，疾病的發生是一個動態變化的過程。比方說，以愛滋病為代表的傳染病雖然在全球範圍內仍然是一個重要問題，但隨著疫苗和公共衛生措施的進步，其發病率相對較低，而阿爾茲海默癥越來越成為威脅老年人健康的‘四大殺手’之一，其發病率逐年攀升。」北京大學人民醫院心血管內科主任醫師孫寧玲教授在近日舉行的第十七屆健康產業（國際）生態大會——西普會上指出。「很多人不知道，‘三高’沒有管理好會加劇阿爾茨海默癥的發展，對於患者來說，最重要的是做終身疾病管理。這個過程需要打通院內院外管理閉環，由醫院的醫生、院外的藥師以及基層的醫生共同參與。」
隨著近年來分級診療持續推進、允許慢病長處方外流等一系列政策的陸續出台，醫藥零售行業的集中度和規範性在快速提高，零售藥店正逐步從單一的藥品供應者轉變為慢病管理體系的重要參與者，與醫院系統形成補足。
在本屆西普會上，由中華醫學會健康管理學分會和中國疾控中心慢病中心共同牽頭發起的「全國防控重大慢病創新融合試點專案」公布，首批開展的試點專案專項，包括三高共管、肺健康（肺結節）、體重管理和5G+三早（早篩查、早評估、早幹預）。
專案管理委員會率先提出「三高共管1+2+3健康管理共同體」模式，即1家醫院健康管理中心牽頭，聯合2家社區醫院、3家具備條件的零售藥店，共同組成緊密型聯合體。
「要想有效幹預慢病、控制慢病，需要將慢病管理融入到患者的生活中，提供全方位的支持，包括鼓勵患者去改善飲食、運動等生活習慣以及遵照醫囑進行用藥治療等。從這個角度講，慢病不僅關乎治療。」阿斯利康中國全渠道事業部總經理劉謙表示。
「慢病患者群體龐大，進行慢病管理需要考慮的因素非常多。阿斯利康積極支持共建慢病院內外體系化共管有三個核心要素」，劉謙指出，「首先，以醫院、醫生、醫學的臨床指南為主，規範化是大規模推廣在零售場景下進行慢病管理的第一步。第二，雖然基層醫生和藥師的人數比醫院醫生多，但面對幾億慢病患者群體，依然是相對不足的，需要借助互聯網、人工智能等科學技術進行賦能。第三，需要號召醫院、藥店、企業等社會多方力量共同參與，助推院店聯動，真正惠及患者；同時賦能零售提升專業服務水平，在醫院醫生的指導下開展院外慢病管理工作，延緩疾病進展，降低醫療支出，實作多方獲益。」
中國醫藥零售終端增速放緩，亟需向多元化服務模式轉型
行業承壓前行的背景疊加日益增加的慢病患者管理需求，醫藥零售行業迎來了轉型升級的機遇期。為此，多家頭部連鎖品牌正在發力提升慢病管理服務水平。
根據多家連鎖藥店披露的財報顯示，截至2023年末，大參林、老百姓、益豐藥房、一心堂4家龍頭藥店均已跨過萬店門檻，健之佳門店數量超過5000家。
2021年商務部印發【關於「十四五」時期促進藥品流通行業高質素發展的指導意見】，明確提出「到2025年，藥品零售百強企業年銷售額占藥品零售市場總額達到65%以上，藥品零售連鎖率接近70%」的總體目標。
不過，雖然中國醫藥零售行業加速進入零售藥店連鎖化的階段，實體藥店數量不斷增加，但當前零售藥店業績承壓是普遍現狀。據行業機構數據，2023中國醫藥零售終端總體增速為5.8% 增速歷年最低，2024年上半年，零售藥店均銷售額同比下滑10.6%。零售藥店轉型迫在眉睫。
有業內人士指出，除了繼續透過自建、並購、加盟等方式擴張線下門店規模，頭部連鎖藥店也在透過延伸專業化健康服務至零售場景，挖掘門店潛在的增長空間。一方面，頭部連鎖藥店承接醫院處方外流帶來的市場增量，積極布局院邊店、DTP專業藥房、「雙鍊結」醫保定點以及特慢病醫保和門診統籌藥房，強化專業化藥房的精細化營運。另一方面，拓展慢病管理、專科藥店、健康社交空間、醫養結合等多元化的健康服務模式，也成為了頭部連鎖藥店的探索方向。
「以前很多人認為藥師的工作就是配藥，這個觀念是片面的。現在藥學發展非常迅速，根據國家衛生健康委印發的【十四五衛生健康人才發展規劃】，到2025年，中國每千人口執業醫師數將達到3.20人，而每千人口註冊護士數將達到3.80人，每千人口藥師(士)數將達到0.54人。我們要充分發揮藥師在慢病管理中的作用。」孫寧玲表示。
連鎖藥店方面，健之佳醫藥連鎖集團股份有限公司總裁藍波指出：「健之佳正從藥品供應者加速轉型為慢病管理體系的關鍵參與者。我們從患者的疾病長期管理需求著手，透過設立慢病健康服務專區、配給先進的血壓儀和血糖儀等自測器材、開展規範化的藥事服務、建立慢病檔案庫對患者進行及時的監測和隨訪等舉措，提升零售場景下的慢病管理質素，讓廣大慢病患者長期獲益。」
健之佳此前披露，正打造皮膚病、眼科、呼吸疾病、糖尿病等專科藥房，設定全方位的專業顧客管理體系。2023年末，健之佳專科藥房達1135家，占藥店總數23.76%。其表示，「專科藥房的解決方案形成閉環，效能遠高於普通門店。」
多方共建 共織慢病管理體系化服務網
事實上，共建慢病院內外體系化共管，除了醫學界、政策制定者的參與還需要多方的參與和支持，包括藥企、檢測領域的企業以及醫藥零售行業的領軍企業等。
作為全球領先的制藥企業，阿斯利康立足慢病患者所需，積極賦能醫藥零售行業轉型升級，助力慢病管理的創新發展。透過支持培訓、相關管理和服務標準的建立和落地、以及院外創新模式的打造，阿斯利康致力於賦能零售藥店成為能夠為慢病患者提供健康教育、慢病早篩、用藥指導、長期管理等一站式疾病和健康管理服務的場所。
「在政府的指導下，阿斯利康積極支持院內外慢病共管體系的構建，持續推動醫院與零售藥店的聯動，賦能零售藥店成為公共健康管理體系中的關鍵一環，讓廣泛未得到管理的慢病患者能夠獲得全周期的規範化管理和照護，攜力各方共同應對嚴峻的慢病挑戰。」劉謙表示。
