近日，年輕的黃女士（化名）因常規體檢發現其右側甲狀腺結節，彩超評估4B類結節，診斷考慮為右側甲狀腺癌。幸運的是，由於黃女士發現的及時且甲狀腺病竈小於2cm，符合經腋腔鏡手術指征。5月28日，行經腋窩入路免充氣腔鏡甲狀腺手術。
南江鳳陽的李女士，因發現左側甲狀腺腫塊一年余，腫塊進行性增大，因擔心手術疤痕一直未敢做手術，了解到甲狀腺有腔鏡的美容手術方式時，立即入住平江縣第一人民醫院乳甲外科
，5月30日以同樣的手術方式進行治療。
兩例手術進行順利，用時均在2小時內，頸部完全無疤痕，頸部功能恢復極快，手術當天即可下床，無不良並行癥，術後3天即可出院，兩位女士對手術效果及美容預期均十分滿意。
隨著醫學檢測水平的不斷提高，人們保健意識的增強，越來越多的甲狀腺的良惡性結節被檢出，部份病人的甲狀腺結節需要手術治療，但是傳統手術方式術後，患者脖子上總會留下難看的瘢痕。被人稱作是——頸部「自刎」痕，對於患病的愛美人士來說更是難以接受。
平江縣第一人民醫院乳甲外科主任彭江平
介紹，腔鏡甲狀腺手術實作了切口微小化、美容化，手術切口藏在身體的隱蔽位置，滿足了患者的美容需求，減輕了患者心理壓力。
1、
經腋窩入路免充氣腔鏡甲狀腺手術的優勢
①美容效果好
頸部無疤痕，手術切口隱藏於腋窩皺襞；
②功能保護佳
術後頸前區功能得到完美保護，頸前區皮膚無麻木和異物感，吞咽時不會有氣管皮膚聯動；
③安全效能強
術中無需充入CO2氣體，無CO2相關並行癥；
④術後恢復快
透過皮下隧道進入手術區域，不切斷頸部皮膚、頸闊肌，保證人體組織完整性，較傳統手術恢復快。
2、
經腋窩入路免充氣腔鏡甲狀腺手術適應癥
1、需手術的甲狀腺結節、腺瘤等良性病竈，最大徑≤6cm（囊性可放寬至6~8cm)；
2、需手術的甲狀腺功能亢進患者，且甲狀腺腫大不超過II度；
3、分化型甲狀腺癌同時滿足以下情況：
①原發竈最大徑＜4 cm；
②無腺外侵犯或僅突破甲狀腺前包膜的微小外侵病竈或微小侵犯胸骨甲狀肌；
③cN0或cN1且轉移淋巴結無相互融合、固定。
據了解，平江縣第一人民醫院乳甲外科
自2023年3月成立以來，彭江平主任帶領的團隊已成功開展了40余例經腋窩入路免充氣腔鏡甲狀腺手術，患者術後均恢復良好，無不良並行癥發生。
湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 江波
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（編輯YT）
