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臨床上中醫治療陽痿早泄的用藥體會!

2024-08-15健康

對於 陽痿早泄 病人,有一部份是因為精神壓力等心理因素引起,一般以 疏肝解郁 為主,調補肝腎為輔。對於 房勞或手淫 過度引起的病人,臨床上常用 陰陽雙補 的方法,意在 「陰中求陽,陽中求陰」 ,根據病人脈證而定具體配伍。

對於 肥胖病人 ,多屬於氣虛陽虛,痰濕盛,所以就根據脈證多用 補氣補陽,化痰利濕 為主。對於 糖尿病病 人和中老年人,其局部動脈硬化,供血不足,此為原因和過程很復雜的腎虛兼脈絡瘀阻,治療當 補腎與活血通絡 並用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下註等。

1. 補氣益腎之人參:

很多肥胖,體力差伴陽痿早泄患者,多會出現神疲乏力,或勉強房事後精神萎靡等氣虛陽虛癥狀,人參可以大補元氣,對陽氣虛弱的陽痿有效。臨床上在常規治療效果不明顯時加人參,臨床效果比較滿意。

按語:人參能興奮垂體-腎上腺皮質系統,提高應激反應能力,增強性腺機能,有促性腺激素作用;並且還可以增強機體抗疲勞能力。

2. 補腎填精用枸杞:

古雲:「離家千裏,勿服枸杞」說明它有強陽道之功,對房勞過度引起的精血不足比較適宜。雖然它的作用很平糊,但卻很實用。一則,補腎填精以起痿;二則,與補陽藥相伍,抵制補陽藥之燥性。

按語:枸杞能提高血睪酮水平,與知母、黃柏、五味子、金櫻子配伍套用治療早泄甚佳。

3. 中藥偉哥屬淫羊藿:

對於性欲淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增強欲望。用於臨床上效果的確明顯,若符合腎陽不足,可用淫羊藿,此藥是治療腎虛陽痿的最常用藥。

按語:淫羊藿能增強下丘腦-垂體-性腺軸及腎上腺皮質軸分泌系統分泌功能,提高應激反應能力。

4. 溫腎壯陽之陽起石:

幾年前治療一位8年病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達到100g,佐以枸杞防其燥性,病人於用藥第2日獲得成功房事。取效後減量鞏固治療一些時日,幾年來未復發。中醫之密在於量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15-30g,隨病情調節藥量。

按語: 【神農本草經】 雲: 「陽痿不起,補不足」 。臨床上本人喜歡重用陽起石,常配熟地、山萸、山藥、菟絲子、枸杞子、蛇床子、補骨脂、肉蓯蓉、鎖陽、仙靈脾、巴戟天、沙苑子等。 治療命門火衰之陽痿, 年老體弱或大病後,陽痿不舉或舉而不堅;面色恍白,頭暈目眩,耳鳴,精神萎靡,腰膝酸軟,小腹發冷,畏寒肢冷,夜尿清長。若陽痿日久者加蜈蚣2條;若伴耳鳴早泄者加五味子,遠誌;若同房心理有壓力者加柴胡,薄荷;若畏寒肢冷者加附子,肉桂。

5. 解郁通絡壯陽的蜈蚣:

臨床上蜈蚣是不用辯證分型的有效藥。一. 精神憂郁引起 的,它可以疏通肝絡以起痿;二. 脈絡瘀阻引起 ,它可以化瘀通脈以起痿;三. 蜈蚣本身也有強壯之功。

6. 早泄遺精用滑石:

早泄和遺精都屬於尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石,取其用澀於利之中,用補於遺之內,此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

為大家推薦幾味,臨床上很實用的中藥:

1.白蒺藜: 解郁通陽,治療肝郁陽痿要藥。

2.益智仁: 固精益陽,治療陽痿伴遺精要藥,古醫李時珍十分推崇。

3.水蛭粉: 化瘀通陽絡,治療血瘀陽痿要藥。

4.蛇床子: 古雲:「欲同房用蛇床」催情壯陽之藥。

5.五味子: 固精寧神,治療早泄必用藥。

補腎的中藥:

腎虛陽痿- ------巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、鹿茸、海馬等。

腎虛早泄 -------知母、黃柏、地骨皮、生地黃、麥冬等。

腎虛耳鳴 -------麥冬、枸杞子、熟地黃、五味子、山茱萸等。

腎虛消渴 --------麥冬、枸杞子、熟地黃、天花粉、黃精等。

腎虛健忘 --------何首烏、核桃、茯神、菖蒲、山茱萸等。

腎虛齒松 -------骨碎補、熟地黃、紫河車、枸杞子、生地黃等。

腎虛白發- -------何首烏、桑葚子、枸杞子、黑芝麻、山茱萸等。

腎虛脫發 --------何首烏、補骨脂、側柏葉、熟地黃、山茱萸等。

腎虛眩暈 -------枸杞子、山茱萸、何首烏、熟地黃、山藥等。

腎虛眼花 -------枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、草決明等。

腎虛咽幹 -------麥冬、天冬、女貞子、旱蓮草、沙參、烏梅等。

腎虛音啞 --------木蝴蝶、麥冬、女貞子、青果、桔梗,訶子等。

腎虛色斑 --------女貞子、旱蓮草、白芷、何首烏、山茱萸等。

腎虛失眠 --------麥冬、五味子、女貞子、生地黃、酸棗仁等。

腎虛口瘡 -------知母、黃柏、生地黃、麥冬、玄參等。

腎虛氣喘 -------麥冬、五味子、山茱萸、訶子、蛤蚧等。

腎虛晨瀉 -------補骨脂、肉豆蔻、五味子、乾薑、葛根等。

腎虛腰酸 -------杜仲、川斷、菟絲子、山茱萸、山藥等。

腎虛膝軟 -------杜仲、牛膝、菟絲子、山茱萸、枸杞子等。

腎虛跟痛 -------獨活、寄生、牛膝、補骨脂、菟絲子等。

腎虛遺尿 -------桑螵蛸、益智仁、烏藥、金櫻子、補骨脂等。

腎虛癃閉 -------附子、肉桂、穿山甲、丹參、山茱萸等。

腎虛白帶 -------巴戟天、肉蓯蓉、芡實、金櫻子、桑螵蛸等。

腎虛胎漏 -------桑寄生、菟絲子、川斷、熟地黃、白朮等。

腎虛水腫 -------附子、肉桂、豬苓、車前子、牛膝等。

腎虛盜汗 -------知母、黃柏、生地黃、銀柴胡、胡黃連等。

腎虛紫斑- ------女貞子、旱蓮草、紫草、白茅根、水牛角等。

腎虛骨痹 -------巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、鹿茸、桑寄生等。

腎虛頭痛 -------黃精、何首烏、熟地、巴戟天、桑寄生等。

腎虛狼瘡 -------女貞子、旱蓮草、生地黃、山茱萸、麥冬等。

腎虛骨弱 -------山茱萸、山藥、熟地黃、枸杞子、補骨脂,鱉甲等。

腎虛早衰 -------靈芝、何首烏、山茱萸、熟地黃、紅景天等。

【溫馨提示】 請在專業中醫醫生的指導下辨證論治,精準用藥。