72歲的王女士，1年前開始無明顯誘因 出現口幹燥、進食幹性食物需飲水的癥狀 ，當時未曾在意，可後來發現癥狀逐漸加重，並前往當地醫院門診就診，被診斷為幹燥症候群。
王女士遵醫囑套用來氟米特片、白芍總苷膠囊等藥物進行治療，但效果不佳，不時出現心悸，偶感雙膝關節疼痛，於是在家人的陪同下前往省醫院風濕科就診。
就診時，醫生查對王女士進行面診，發現其存在舌嫩紅、苔薄、脈細癥狀，自身抗體檢驗結果顯示：ANA1:320，抗SS-A抗體（+），結合癥狀及檢驗結果，診斷為 幹燥症候群、口幹燥癥 。
由於王女士長時間服用西藥效果不佳，影響食欲，擔心服用西藥出現胃腸反應，因此醫生考慮給予中藥治療，王女士表示同意。
隨後，醫生針對王女士的癥狀，開具可補益肝腎、養陰生津的方劑，其中包含生地黃、石斛、山茱萸、牡丹皮、天冬等多味藥材。
2周後，王女士復診，告知口幹燥略有緩解，雙膝關節疼痛較前加重，故調整上述方劑，加用川牛膝、獨活等中藥材。
4周後，王女士再次復診，病情好轉，口幹燥癥狀明顯改善，醫生建議繼續服用上方；堅持服藥6周後，王女士就診時，表示病情已經進一步緩解，對治療效果滿意。
醫生提醒，幹燥症候群是一種以侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺體為主的慢性系統性自身免疫性疾病 ，在血清中存在大量自身抗體，也可累及胰腺和腸道、呼吸道、生殖道，皮膚黏膜腺體以及肺、腎臟、神經系統等臟器和系統， 常以口幹、眼幹、皮膚幹燥為主要臨床特征表現。
口幹燥癥患者病程長，若西藥治療效果不佳，可透過中醫辨證論治，給予患者最佳化治療方案，中西醫結合，外加針對患者的心理及日常生活指導，多數患者的口眼幹燥癥狀將緩解，可正常工作生活。
很多人可能有過這樣一種體驗： 睡前經常口幹、口渴。
這時候，選擇喝水又怕晚上需要頻繁起夜，可如果不喝，半夜卻總感覺口幹舌燥，心煩意亂，嚴重影響睡眠質素。
晚上睡覺時嘴巴發幹是很常見的現象，很容易歸因於缺水。
可在醫生眼中，睡前口幹、口渴可能是喝水少所致，但也可能是某些疾病的預警訊號，暗示著一些潛在的健康問題。
01
幹燥症候群
幹燥症候群通常較為罕見，屬於風濕免疫性疾病， 好發於中老年女性 。
在老年人群中，幹燥症候群的患病率約為 3%~4% ，女性多見，男女發病人數之比為 1:9~1:20 ，此病的高發年齡一般是 40~50歲 ，兒童也可以罹患此病。
該病主要分為原發性和繼發性兩種，原發性幹燥症候群主要影響唾液腺和淚腺。
在繼發性幹燥症候群中，除了累及唾液腺和淚腺外，還常常伴隨其他結締組織疾病 ，如伴有系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、多發性肌炎、結節性多動脈炎、高球蛋白性紫癜等。
幹燥症候群患者多隱匿起病，有些患者可能會出現口幹、眼幹等局部現象，部份患者可能會以重要臟器損害為正選癥狀。
如果不及時診斷和治療，幹燥症候群可能會對患者的健康造成嚴重影響。
02
呼吸睡眠暫停症候群
睡眠呼吸暫停症候群是在夜間發生的一種疾病 ，最典型的癥狀主要是睡眠中存在打鼾，即打呼嚕，同時會伴有反復發生的呼吸暫停、反復睡覺覺醒以及低通氣。
患者由於 睡覺打呼嚕時會張嘴呼吸，氣流會透過口腔黏膜將口腔中的水分帶走，使唾液分泌減少，水分蒸發量增加 ，進而出現口幹舌燥的表現。
此外，如果患有 鼻炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等呼吸系統疾病 也可能引起呼吸受阻、呼吸不暢，導致患者張嘴呼吸，從而可能會導致口腔中水分減少，造成晚上睡覺口幹舌燥、喉嚨幹的情況發生。
03
糖尿病
如果晚上睡覺時經常嘴巴發幹發苦，且本身血糖水平不是很好，就要警惕糖尿病的可能性。
當患者體內的糖分無法正常代謝，尿量增多，會導致頻繁地起夜上廁所，而且還容易出現口渴嘴幹的癥狀。
口幹口渴，多飲，多食，多尿，消瘦 是糖尿病的典型癥狀表現。
隨著血糖的升高，會引起血液中的滲透壓增高，導致滲透性尿頻，使身體水分缺失，就容易出現晚上口幹的情況。
口渴的癥狀與糖尿病的血糖水平成正比，當血糖下降時，口渴的癥狀也會得到緩解、減輕。
04
尿崩癥
尿崩癥是一種常見的內分泌疾病， 臨床以尿量過多、煩渴、低尿滲透壓和高鈉血癥為特征。
患者由於利尿激素分泌減少，引起體內滲透壓改變，進而造成尿濃縮稀釋功能異常，引發尿崩癥，表現為口渴、多尿、多飲等，晚上癥狀會相對更明顯 ，可出現一到晚上口幹舌燥的情況發生，而且發生通常具有較明確的時間點。
這種口幹口渴會使患者夜裏經常要喝水，不喝水嚴重時會出現渴醒的情況 ，對於這一部份患者，可能需要查尿比重，或做垂體核磁、腎臟檢查，進一步明確是否患有尿崩癥。
如何預防半夜口幹舌燥？
1.睡前適量飲水
睡前適量飲水 是預防夜裏睡覺嘴巴發幹的有效辦法。
臨睡前喝點水，可以降低血液黏稠度，保持血流通暢，防止血栓性疾病發生，尤其是高尿酸血癥患者在睡前需要多喝一些水，防止在長時間的睡眠過程中尿酸濃縮，誘發痛風癥狀。
另外，糖尿病患者睡前也應該適量喝點水，可起到稀釋血液，降低血糖的作用。
可以睡前1~2小時左右喝水，喝水量不要太多，不要超過200ml ，以免出現排尿次數增多而影響睡眠。
需要註意的是， 心衰患者 睡前要盡量少喝水，因為他們心功能不全，容易發生體內水腫。
2.改善環境濕度
如果處於寒冷的冬季，睡眠時關閉門窗並且使用暖氣或者空調等，致使室內空氣較為幹燥誘發口腔黏膜幹燥，導致睡覺口幹舌燥。
此時應及時 使用加濕器 ，或在屋內地板灑水增加空氣濕度， 增加空氣中水分， 避免空氣過於幹燥。
3.清淡飲食
如果睡眠前進食鹹、口味重的食物，夜間血液中鈉含量過高會刺激口渴中樞， 導致口幹舌燥的情況發生，所以在睡覺之前最好不要吃比較鹹的食物。
平時可多食用新鮮的、含水分多的蔬果 ，因為新鮮蔬果富含豐富的維生素和纖維素，可有助於保持口腔潮濕，有效改善口幹舌燥的癥狀。
4.藥物治療
針對 幹燥症候群 導致的口幹舌燥患者，可口服毛果蕓香堿等乙酰膽堿類藥物，刺激唾液腺功能，日常需註意勤漱口、保持口腔清潔，可使用含氟漱口水漱口。
對於睡到半夜口幹舌燥癥狀的 糖尿病患者 ，可透過口服格列齊特、二甲雙胍、阿卡波糖等控制血糖的藥物，或註射胰島素來緩解癥狀。
針對 尿崩癥患者 ，治療可使用醋酸去氧加壓素、鞣酸加壓素等藥物，一般在充分的飲水和抗利尿治療下，患者可以維持正常生活。
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