現代社會，糖尿病已成為一種常見的慢性病，它給患者的生活帶來了諸多不便，常被稱為"甜蜜"的負擔。而血糖監測作為糖尿病管理的重要手段，對於控制病情、預防並行癥具有重要意義。今天，我們就來聊聊「血糖監測」那些事！
血糖，即血液中的葡萄糖濃度，正常情況下人體透過胰島素等激素調節血糖水平。然而，糖尿病患者因胰島素分泌或作用障礙，導致血糖水平異常升高。而透過血糖監測，可以讓我們及時了解血糖水平，為調整生活方式和藥物治療提供數據支持，幫助維持合理的血糖範圍，減少並行癥的發生風險。
目前血糖監測有以下幾種方式：
1.指尖血檢測
自我血糖監測(SMBG)，是最常見的血糖監測方法。糖尿病患者朋友可以使用便攜式血糖儀，自行測量指尖血液中的葡萄糖水平。此方法操作簡單，可以快速得到血糖數值。院內患者也可以是醫務人員協助檢測。
2.實驗室檢測
實驗室血糖檢測通常靠采集靜脈血，利用大型生化分析儀檢測血糖水平。其準確性比便攜式血糖儀更為可靠，但操作相對復雜。另外，糖化血紅蛋白（HbA1c）也是一種重要檢測手段。HbA1c反映過去2-3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制的重要指標。以上檢測都需要到醫院進行，不適合患者日常自我監測。
3．連續血糖監測（CGM）
前面說到的兩種方式，都無法精細反映全天血糖的動態變化。因此，連續葡萄糖監測成為前兩種檢測的有效補充。CGM器材透過皮下傳感器持續監測皮下組織間液的葡萄糖濃度，並將數據傳輸到顯示器材上，可以提供全天候的即時血糖波動數據。像1型糖尿病、胰島素強化治療的2型糖尿病以及血糖波動大的朋友，CGM是首選。
透過血糖監測，可以幫助糖尿病患者朋友增強自我管理能力，及時透過調整飲食、運動和藥物以保持血糖在目標範圍內。血糖監測也可以幫助醫生評估糖尿病患者的治療方案是否有效，並進行相應的調整。血糖監測對預防和早期發現糖尿病也同樣關鍵，特別是有糖尿病家族史、高血壓、高膽固醇以及體重指數（BMI）高於正常的朋友，建議定期體檢檢測血糖水平，辨識異常。
對於正常人來說，空腹血糖的參考範圍一般在3.9-6.1mmol/L之間，餐後2小時血糖應小於7.8mmol/L，隨機血糖不應超過11.1mmol/L，HbA1c要低於6.5%。而糖尿病患者，通常由醫生根據患者的具體情況制定。
對於糖尿病患者朋友，提醒註意以下幾點：
1.飲食控制：選擇低糖、低脂、高纖維的食物，控制碳水化合物的攝入量。
2.規律運動及作息：適量運動有助於降低血糖水平，提高胰島素敏感性。保證正常睡眠，避免熬夜和過度勞累。
3.謹遵醫囑：嚴格按照醫生的指導服用藥物，定期復查，及時調整治療方案。
血糖監測是糖尿病管理中的一把利器。透過定期監測血糖，可以幫助醫生和糖尿病患者朋友了解身體狀況並及時調整生活方式及治療方案，以維持血糖穩定。希望本文能夠幫助大家更好地了解血糖監測，減輕"甜蜜"的負擔，擁抱健康的生活！
（本文為投稿 作者：清華大學附屬北京清華長庚醫院 檢驗醫學科 朱東 副主任技師）
