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醫生關掉呼吸機的行為分析

2023-12-31健康

這是來自【德國大學刑法案例輔導】的一個案例:

身患重病的患者,在了解自己無可救藥的病情後,意識清醒的他經過和親屬商量,請求醫生關掉呼吸機。醫生滿足了他們的願望,患者隨即死亡。

一、醫生關掉呼吸機的行為是作為還是不作為?

作為和不作為都是法律上的行為。作為表現為身體的「動」,不作為通常表現為身體的「靜」,但這不是絕對的。不作為在某些犯罪中也有積極的身體活動。其實,不能簡單以身體的「動」與「靜」來區分作為與不作為。關鍵在於是否與負有特定法律義務相聯系。不作為有「靜」也有「動」,不作為既違反禁止性規範,也違反命令性規範。

如果單純從動靜的角度分離出來觀察,醫生關掉呼吸機的行為是積極行為,似乎屬於作為。

但是,考察行為的關鍵在於規範視角和行為社會意義的考量。不作為是相對於保證人負有作為義務的能作為而不作為的「靜」,而不是外觀上的身體動作的「靜」。醫生停止對重傷病人實施心肺復蘇屬於不作為,醫生關掉呼吸機等同於停止人工治療,也屬於不作為。因為,醫生負有法律和職業上的救死扶傷的作為義務。

因此,醫生關掉呼吸機的行為屬於不作為。

二、病人的請求對醫生的保證人地位有何影響?

醫生接管了病人,對病人的生命就具有保證人地位,屬於保護型保證人。

一種觀點認為,放棄治療的行為與醫生的保護義務原則上無關,生命法益是不可以自由處分的。對醫生可以減輕處罰,而不是免予處罰。

另一種觀點認為,病人有自主決定權,他可以中止一個已經開始的治療。同時,不可期待醫生強迫一個抗拒治療的患者接受幫助。另外在法理上,自殺不可罰。在患者同意放棄治療的情況下,應該排除醫生的保證人地位。醫生的保護義務隨著患者自我答責地放棄治療而告終。

因此,醫生的關掉呼吸機的不作為不構成受囑托殺人罪。

無獨有偶,張明楷在【刑法學】一書中也認為,對瀕臨死亡的患者,經其同意不再采取治療措施,任其死亡的安樂死,不成立故意殺人罪。