潮新聞客戶端 記者 何麗娜 蔣升 通訊員 施總穎
隨時隨地，說倒就倒，十歲小姑娘倩倩（化名）最近可遭了罪，最嚴重的一回，她從早到晚竟莫名暈倒三次，讓家人驚出一身汗：
幾天前，清晨起床的倩倩剛穿上拖鞋，叫了聲「媽媽」便一頭栽倒，三五分鐘後才恢復意識。起初以為是沒睡醒的她，走進衛生間刷牙，沒想到刷著刷著又是一陣天旋地轉，整個人就像踩在雲裏搖搖晃晃，差點磕在馬桶上。
這還不算完，當天上體育課時，正在太陽下聽老師講解動作要領的倩倩，突然眼前一黑，意識全無，徑直摔倒在草地，老師急忙將她送到杭州市兒童醫院。
經詳細檢查，杭州市兒童醫院心血管內科副主任吳克義主任醫師判斷，倩倩是患上了兒童青少年的一種心血管常見病——暈厥。
「約15%的兒童青少年至少有一次暈厥經歷，且女孩發病率高於男孩。」吳克義主任醫師說，
杭州市兒童醫院心血管內科副主任吳克義主任醫師在雲南/杭州市兒童醫院供圖
雖說暈厥本身一般無生命危險，卻很容易導致意外傷害的發生，嚴重暈厥甚至可導致死亡。
此外，暈厥與炎熱天氣有一定關系，時下正值高溫高濕的梅雨季，家長需引起重視，而本周也將迎來小暑節氣，一年中最熱的三伏天即將到來，請多留個心眼。
迷迷糊糊就暈了
可能是患上這種病
「暈厥多見於小學四年級至初中的孩子，在患兒中血管迷走神經性暈厥占比約六成左右。」吳克義主任醫師解釋，人的血管就像無數條貫穿全身的高速公路，在長久站立時，下肢回到心臟的血流量會減少，按正常情況，為保證大腦血供充足，心跳會自然加快。
而這類患者的身體指令傳到大腦後，大腦會產生錯誤「訊號」，通俗點理解，就是覺得心跳過快太危險，需強行「降速」，導致腦供血不足，患兒會逐漸出現頭暈、黑蒙等情況，最後暈倒在地。長得太瘦太高或是平時缺少鍛煉，下肢力量弱的孩子極易中招。
在日常生活中，很多人家長容易將暈厥與癲癇、失神混淆，其實三者有本質區別，癲癇或失神發作，是沒有前兆的直接撲倒，而暈厥是有一定過程性，我們常會看到有些孩子本來站得好好的，然後身體開始前後搖擺，在某一瞬間才「啪嗒」倒地。
有些人一緊張就暈，有些人經常一洗澡眼前就昏天黑地......總體而言，導致暈厥的病因很多，其中自主神經介導的反射性暈厥、心源性暈厥及精神性疾病等其他因素導致的暈厥較為常見。
「直立傾斜試驗是診斷和鑒別診斷兒童暈厥的最好檢查手段。」吳克義主任醫師說，透過改變體位，在重力作用下，人體迴圈血量會向下肢分布，引發人體神經介導反射活動，進而誘發反射性暈厥發生。
圖片來源：視覺中國
在大部份情況下，患者往往不需要進行特別的藥物治療，可適當多吃高蛋白食物，加強下肢肌肉鍛煉，補充電解質，每晚進行一定時間的貼墻站立練習。
具體方法為後腦勺貼墻站，臀部及肩胛骨碰到墻壁，腳後跟距離墻15厘米，以半小時為宜，可根據自身情況逐漸增加練習時長。
不過，這並非暈厥等同於「小病」，依然不能掉以輕心。
吳克義主任醫師特別提醒：除神經性暈厥外，某些患者可能存在心臟器質性疾病，如心源性暈厥，主動脈狹窄導致供血不足等，「哪怕只有3~5%的概率，也有可能會危及生命，不容小覷，需盡早到醫院做相關排查。」
兒童高血壓發生率越來越高
這些行為很危險
「我們家孩子不就胖點嘛，怎會被查出高血壓？」趁著暑假，很多家長會帶著孩子做生長發育檢測，而當被告知「心頭寶」已患上兒童高血壓時，他們都會露出難以置信的表情。
畢竟在人們的固有印象裏，一般在步入中年後才會出現這種病，但必須承認的是，如今兒童高血壓已越來越普遍。
據相關調查顯示，目前中國中小學生的高血壓患病率約為14.5%，經多時點測量血壓，得到的兒童高血壓患病率為4%～5%，這也意味著，在一個50人的班級中，就有1~2人被確診為兒童高血壓。
「肥胖與高血壓息息相關，肥胖的孩子得機率會高很多倍。」吳克義主任醫師介紹，不是肥胖的孩子一定就會得高血壓，而是在患兒童高血壓的孩子中，60%以上都被查出肥胖。
圖片來源：視覺中國
兒童高血壓又可分原發性與繼發性。原發性兒童高血壓，與遺傳、肥胖、缺乏運動及不健康飲食等因素相關，而繼發性兒童高血壓則由後天多重因素所致。
「繼發性兒童高血壓的發生率以往明顯高於原發性兒童高血壓，而如今繼原發性兒童高血壓的發生率已呈現反超趨勢。」吳克義主任醫師講到，這與現代孩子的生活作息不無關系。
每天抱著手機，戶外運動時間少，又長期攝入高油高脂食物，外加某些長輩在「能吃是福」「胖嘟嘟是身體強壯的表現」等觀念影響下，並未科學控制孩子體重。且越來越呈現出低齡化趨勢。
如何應對先天性心臟病
滬杭專家攜手守護美好未來
面對各種各樣的小兒心血管病，如何盡早發現端倪？
得益於上海交通大學醫學院附屬新華醫院與杭州市兒童醫院的牽手，這三年來，杭州市兒童醫院學科發展和科教能力都得到跨越式提升。
「新華醫院兒童心臟中心是國內最早開展小兒先天性心臟病診治的臨床專科。」上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒心臟中心主任陳筍教授介紹，目前已將多項適宜技術帶到杭州，患者不用來回奔波，在家門口就能享受與上海同質化的醫療服務。
上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒心臟中心主任陳筍教授（左一）/杭州市兒童醫院供圖
「在原有器材基礎上，我們做了全新升級，有了直立傾斜試驗儀器，此外還開展了無創心功能測定和右心聲學造影技術。」陳筍教授告訴潮新聞記者，在這些前沿技術的加持下，小兒心血管病的辨識與診療將變得更精準。
目前，先天性心臟病發生率為8-10‰，是新生兒和嬰幼兒最主要的死亡原因，但不是發現這個病，就等於給孩子判了「死刑」。
研究證明，50%的先天性心臟病透過外科手術或介入治療獲得矯治，治愈率高達95%。但由於各地醫療水平差異、家長沒重視早期篩查等原因，部份先心病患者並未得到及時有效的治療，繼而導致系列並行癥，嚴重影響生存質素。
杭州市兒童醫院供圖
從2011年起，上海新華醫院就在全國範圍內開展大型先天性心臟病免費篩查及義診活動，與杭州市兒童醫院開展戰略合作後，兩院在建德、雲南等多地為0~6歲兒童進行先心病篩查及手術治療。
「透過詳細的產前診斷，部份先天性心臟病的患兒還在媽媽肚子裏時，醫生們就能做出一定幹預。」陳筍教授提到，目前也正在對可吸收、降解的封堵器進行探索，希望每個寶寶都能健康成長。
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