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「老張啊，你這糖尿病控制得不錯，但柿子可別隨便吃啊。」
醫生老李一邊坐上出租車，一邊對前排的老張說道。
這天，老張和老朋友老王約好去喝羊肉湯。老張退休前是一名中學體育老師， 年輕時身體倍兒棒，可到了五十多歲，檢查出了糖尿病。
這幾年他一直小心翼翼地控制飲食，血糖倒也穩住了。最近正好是柿子上市的季節，他心裏癢癢的， 想著這麽多年的「柿子禁令」能不能破個例，於是趁著和老李碰面，趕緊問問專家的意見。
「柿子怎麽不能吃呢？我都快好幾年沒碰它了，這不季節到了，看到超市裏紅彤彤的柿子，口水都要流出來了。」老張說著，還一副懷念的表情。
老李笑了笑：「糖尿病人不是不能吃柿子，只不過要講究吃法。其實啊， 想讓血糖穩定下來，最重要的就是關註兩個方面：一是碳水化合物的攝入量，二是食物的搭配和食用時間。」
「聽起來還挺復雜。」老張撓了撓頭，「那你給我詳細說說唄。」
老李點了點頭：「好，那我先說第一個重點： 碳水化合物的攝入量。柿子確實是好東西，富含維生素和礦物質，但同時它的糖分也不低。
為了讓老張明白，老李舉了個例子：「你可以把 柿子想象成一個‘糖果炸彈’，它的升糖指數不低。如果你空腹吃一個柿子，這些糖分會很快進入血液，讓血糖快速升高。
老張聽得有些緊張：「那我是不是就徹底別碰柿子了？」
「也不是這樣。」老李擺擺手，「 柿子當然可以吃，但要控制攝入量。 你可以把柿子切成幾小塊，每次只吃一點，或者把它當成正餐後的小點心，而不是空腹吃。
這樣一來， 碳水化合物的吸收速度就會減緩，血糖波動也不會那麽劇烈。」
老李接著說：「我們有個患者，他特別喜歡柿子，但因為有糖尿病，醫生就建議他每次吃柿子的時候先吃點高纖維的食物，比如一小碗燕麥粥或者一個蘋果。
這些高纖維的食物能減緩碳水化合物的吸收速度，讓柿子裏面的糖分慢慢進入血液，這樣血糖上升的速度就沒那麽快了。」
老張點點頭：「原來碳水化合物還這麽有講究啊！」
「那當然了！」老李笑道，「 控制碳水化合物的攝入量是糖尿病管理的核心之一。 你平時吃主食的時候也要控制量，不要貪多。
就拿米飯來說，很多人以為米飯是主食，吃再多也沒關系，但實際上， 米飯的碳水化合物含量很高，一碗白米飯的碳水化合物含量大約有45克，如果不加控制，血糖肯定穩不住。」
為了讓老張更直觀地理解，老李繼續解釋：「你可以選擇一些低升糖指數的碳水化合物食物，比如 全麥麵包、糙米或者紅薯，這些食物升糖速度較慢，更適合糖尿病患者。」
「嗯，看來以後得更註意吃飯的量。」老張點了點頭。
「沒錯。」老李笑了笑，「不過， 光關註碳水化合物還不夠，還得註意食物的搭配和吃的時間。」
「搭配和時間？」老張有些疑惑，「這又怎麽說？」
「比如，柿子含有豐富的糖分和碳水化合物， 如果你單獨吃，尤其是空腹吃，血糖會上升得特別快。」
老李解釋道，「但如果你把柿子放在正餐後吃，比如午飯或晚飯後作為甜點，血糖上升的速度就會減緩。」
老張有些明白了：「 意思就是把柿子當成飯後甜點，這樣就不會那麽危險？」
「對，就是這個道理。」老李點頭道，「正餐後，胃裏已經有了其他食物，比如蛋白質和纖維，它們會幫助延緩柿子的糖分吸收，避免血糖飆升。
這也是為什麽糖尿病患者不宜空腹吃甜食的原因之一。」
老李又補充道：「不僅如此，食物的搭配也很重要。像我剛才說的， 可以和一些高纖維或者富含蛋白質的食物一起吃。
比如說，吃柿子的時候可以 搭配一小份酸奶或者幾顆堅果，這些高蛋白和健康脂肪的食物都能幫助減緩糖分的吸收。」
他舉了個病例：「我有個病人，他特別喜歡吃水果，但有糖尿病。他每次吃水果的時候，就會搭配一小份堅果或者幾塊全麥麵包，結果他的血糖一直控制得不錯。
其實， 關鍵就在於如何搭配食物，讓糖分在血液中的釋放速度慢下來。」
「原來吃東西的順序也有這麽多講究啊！」老張感嘆道，「那看來以後吃柿子得選好時間，控制好量。」
老李微笑道：「對的，很多糖尿病患者覺得自己不能吃甜的， 什麽水果都不敢碰，其實這是不對的。合理控制攝入量，搭配正確的食物，糖尿病人一樣可以享受美食。」
老張這下徹底明白了：「看來我以後還是可以吃柿子的，只要別一次吃太多，也別空腹吃。」
「正是這樣。」老李笑著說，「這就是糖尿病管理中的飲食技巧。 要想讓血糖穩定，必須在日常生活中學會怎麽吃、什麽時候吃，這樣才能保證血糖長期穩定。」
老張若有所思地說道：「好，我記住了，以後我一定多註意。」
不過，他又想到了一個問題：「小李， 那如果我按照你說的控制量、搭配吃，能不能不吃藥了呢？我總覺得藥有副作用，能不吃就不吃。」
老李嚴肅起來： 「這個問題問得好，但答案是不行。 雖然飲食控制對糖尿病管理非常重要，但藥物依然是不可或缺的一部份。
他繼續解釋：「我們有很多患者在飲食控制上做得很好，但如果沒有藥物輔助，血糖波動還是會很大。 尤其是那些糖尿病時間比較長、胰島功能已經下降的患者，藥物是必須的。」
「所以，藥物和飲食是雙管齊下的。」老李拍了拍老張的肩膀，「 你做得很好，飲食控制得不錯，這樣可以幫助醫生調整藥量，但不能完全停藥，一定要在醫生的指導下進行。」
老張點頭道：「好，我明白了，以後就聽你的建議，堅持吃藥，飲食上也好好註意。」
「這樣就對了。」老李微笑著說，「保持這樣的好習慣，血糖肯定會越來越穩定。」
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參考資料
[1]郭晨陽.糖尿病患者如何正確吃水果[J].家庭醫學(下半月),2023,(06):38-39.
