長期服用阿司匹林是為了利用其抗血小板聚集的效果，從而預防心血管疾病。然而， 該藥同時也會帶來一些不良反應，其中之一就是容易出現淤青 。這篇文案將探討長期服用阿司匹林出現淤青的原因、應對措施以及是否應該停藥或急停服用。
阿司匹林是一種非甾體抗炎藥（NSAID），其作用機制包括抑 制環氧合酶（COX）酶的活性，從而減少前列腺素及血栓素的生成 。血栓素（TXA2）是一種促進血小板聚集的物質，其減少會使血小板聚集功能受損，使得血液凝結時間延長。這雖然有助於 預防血栓形成 ，但也增加了出血風險，表現為皮膚容易出現淤青。
- 皮下出血 ：由於阿司匹林抑制了血小板的功能，即使是輕微的創傷也可能導致皮下出血，形成淤青。
- 血管脆弱 ：長期用藥可能會使血管變得更脆弱，更容易破裂。
- 合並使用其他藥物增大風險 ：如果患者還同時服用了其他抗凝藥物或抗血小板藥物，出血風險會進一步增加。
- 監測和評估 ：患者應定期進行血液學檢查，檢視血 小板計數和凝血功能 。醫生會根據檢查結果調整用藥劑量。
- 對於輕微淤青且無其他嚴重出血風險的患者， 醫生可能會考慮 調整阿司匹林的劑量 ，降低出血風險。透過 改善生活方式 ：避免劇烈運動和易導致創傷的行為，註意身體保護，減少物理性損傷。 一般周內會自行恢復。
- 對於嚴重的淤青甚至形成皮下血腫：需要及時就醫處理。
- 如果長期服用阿司匹林出現淤青，可以采取以下簡單處理措施：
- 冷敷 ：在淤青出現後的24小時內進行局部的冷敷。冷敷可以使局部血管收縮，減少滲血，從而減輕淤青的程度。可以使用冰袋或冷毛巾進行冷敷， 每次冷敷時間為15-20分鐘，每隔1-2小時進行一次 。
- 熱敷 ：在淤青出現24小時後，可以改用熱敷。熱敷可以促進血液迴圈，加快淤血吸收。可以使用熱毛巾或熱水袋進行熱敷， 每次熱敷時間為15-20分鐘，每天進行2-3次。
- 藥物輔助 ：在外用處理的同時，可以適當使用一些活血化瘀的藥物，如外用的活血化瘀膏藥或口服的中藥制劑，但需在醫生指導下使用並評估是否停藥。
- 不建議自行停藥 ：長期服用阿司匹林的患者通常患有心血管疾病，自行停藥可能會增加血栓形成的風險，導致嚴重後果如心臟病發作或中風。
- 聽從專業建議 ：決定是否停藥或調整用藥應在醫生指導下進行。醫生會根據患者的具體情況綜合評估，制定安全和有效的治療方案。
- 急性停藥的風險 ：突然停止服用阿司匹林可能導致「反跳現象」，即血小板功能突然恢復，增加血栓風險。因此，急性停藥一般需要逐步減少劑量，而不是立刻停止。
- 其他抗血小板藥物 ：如氯吡格雷，可作為阿司匹林的替代藥物，但同樣需要醫生評估是否合適。
- 新型抗凝劑 ：如利伐沙班、阿哌沙班等新型口服抗凝劑，也可以作為選擇，但必須在專業醫生指導下使用。
- 聯合用藥調整 ：有時醫生會建議聯合用藥，以減少單一藥物的副作用，但這種方案需要定期監測和調整。
長期服用阿司匹林導致出現淤青是一個需要認真對待的問題，但自行停藥並不可取。對於輕微淤青且無其他嚴重出血風險的患者，可咨詢醫生給予處理，對於嚴重情況及時就醫！
