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為什麽那麽多唇裂都是塌鼻子?

2024-03-29健康

面診的時候,我們常常會發現,唇裂患者朋友的鼻子,有一個很明顯的特征,那就是: 塌。鼻梁是塌的,鼻尖是塌的,患側的鼻坎是塌的,鼻翼更是塌的。

唇裂患者朋友鼻子塌的表現,主要是跟鼻唇部肌肉不平衡、鼻部軟骨發育不對稱、骨性基底發育不全有關。

單側唇裂的本質,就是鼻唇部的肌肉發生斷裂,所以鼻唇部兩側的肌肉力量是不平衡的,而患側鼻翼軟骨的發育異常,使得患側鼻翼軟骨相比於健側,更小更薄弱,軟骨連線的肌肉的附著的位置也會隨之出現異常。

當鼻翼軟骨發育出現異常,鼻翼受到口輪匝肌的異常牽拉作用之下,局部軟骨的大小,小於健側的軟骨(有時候會比正常人的軟骨要小),患側的鼻翼軟骨會失去原本應有的支撐力,出現坍塌。當鼻子內在支撐性的骨架結構出現異常,結果也會表現在外觀上: 鼻子全方位都是塌的。

鼻翼軟骨的外腳還會被向外的作用力所牽引,患側的鼻孔被拉扯變形,隨著健側上頜骨的外前旋轉移位,鼻中隔軟骨的形態和位置也會出現相應的改變。

在外觀上我們能直觀看到的,就是 鼻翼扁塌外擴、鼻小柱偏斜、患側鼻孔向水平方向倒臥等。 如果患者朋友同時有腭裂癥狀,合並著牙床的裂縫,或者機體的骨骼部位異常,也會進一步導致「塌鼻子」的加劇。

患者朋友年紀尚小的時候,這種塌鼻的表現還不明顯, 隨著生長發育,唇裂繼發鼻畸形會越發明顯。 不過家長和患者朋友們無需過分擔心,目前對於唇裂鼻畸形的治療,效果理想。

我們可以透過唇鼻部肌肉的復位和重建,調整鼻翼軟骨位置等,對鼻畸形進行糾正,鼻背植入義肢等手段,改善塌鼻子的外觀。