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中醫:總是汗出不止,皆因氣虛血虧,中醫用一方補氣養血

2024-02-01健康

在中醫裏,將人體的汗分為兩種,自汗和盜汗。因為癥狀不同,所以引起的原因也是不同。中醫認為有兩種原因,一種是今天要講得氣虛,還有一種就要陰虛,因為體內火太過旺盛,導致陰不止陽,陽氣蒸散體內津液,所以就會出汗。

今天的這個患者他的情況不止有出汗,還有其他的情況,那出現這種情況又該如何緩解?

淩先生,40歲,來找我的時候,自述說,我的老婆說她感覺我越來越不像男人,虛的不行,就只有剛結婚那幾年,還能每次讓她滿意,有點男人樣,但是最近幾年一年不如一年,她都不願意和我幹,經常起不來,總是出汗,時時刻刻出汗,弄得我一點男人的面子都沒有。

經過進一步溝通了解到,他總是覺得沒有勁,幹啥都沒有勁,之前肩能扛,手能提,現在走路都費勁,走一會滿頭大汗,上氣不接下氣;頭暈得不行,有時候從床上站起來就得找個東西扶著,要不然就得跌倒,也有看過醫生,但是效果都不好。

還了解到他睡覺總是睡不安穩,稍微有動靜就醒了,心跳就會加快;還有我這指甲蓋好像顏色越來越淡;經常感冒,總是很累,上班總想睡覺,也總想躺著。

聽患者描述完,我其實大概有了判斷,再加上患者舌淡苔薄白,脈象細弱,嘴唇顏色發白,臉色發白,可以分析辯證為氣虛血虧導致的。

中醫講,想要宗筋起,必須要足夠的氣血,氣血循行供給,才可以,當氣虛血虧的時候,就會出現這種情況;我們常說人活一口氣,而氣為血行,血為氣之帥,兩者相互幫助,血的執行需要氣的推動,所以當氣血不足時,患者就會出現這種乏力,出汗等情況。

方藥以黃芪、防風、川穹、山茱萸、當歸、白朮、甘草、五味子、西洋參、茯苓、熟地黃、肉蓯蓉、浮小麥、煆牡蠣。(方藥需要在專業醫師指導下套用)

患者按照醫囑進行服用,在服用幾個療程之後,反饋說自己的乏力、出汗的情況有明顯的改善,只是那方面還不行。

需調方,去掉原方的茯苓、浮小麥,加上龍眼肉,遠誌,囑其繼續服用。服用一段時間後,說那方面質素提升很多,其他的情況恢復正常,但還得加服一個療程,加以鞏固。

這個患者因為氣虛導致的出汗不止,起不來的情況,只要補氣養血,固表止汗的方,就可以解決痛苦!

再給大家介紹幾個補氣血的傳統方

氣血雙補劑

適應證: 氣血兩虛證。

主癥: 面色無華,頭暈目眩,心悸怔忡,食少倦怠,少氣懶言,舌淡,脈虛細等。

常用藥: 人參、白朮、茯苓、熟地黃、當歸、白芍等。

代表方: 八珍湯、泰山磐石散等。

八珍湯

八珍四物四味,益氣補血聯袂,

另加生姜大棗,補虛藥中稱魁。

【方劑組成】 人參10克,白朮10克,白茯苓10克,當歸10克,川芎10克,白芍藥10克,熟地黃10克,炙甘草5克,生姜3片,大棗5枚。

【功能】 益氣補血。用於氣血兩虛之面色萎白或無華,頭暈目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,氣短懶言,食少納呆,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力者。

【方義陳述】 本方由四君子湯合四物湯而成,君、臣、佐、使之職,由雙方具有相關功能的藥物分別擔任。君藥由氣藥人參、血藥熟地黃擔綱,益氣補血;臣藥由氣藥白朮、血藥當歸聯手,氣血兼顧;佐藥由氣藥茯苓,血藥白芍、川芎結合,同輔君臣。使藥由炙甘草為首,並加生姜、大棗,調和諸藥,有助氣血生化。八味藥中,氣藥補血推動,血藥生氣助力,諸藥協同,共同完成對氣血雙虛之證的補救目標。

本方為治療氣血兩虛之證的基礎方,藥性平糊,作用穩定,只要辨證準確,無有不效者。臨床當分別氣血虛弱之不同程度,靈活加減,用藥有所偏重。

本方現代常用於對貧血、營養不良、神經衰弱、慢性肝炎等的治療,亦可作為素體虛弱和大病後體虛的調補劑。

【臨案心語】 四君合四物,益氣又補血,名「八珍」者無愧!氣血之虛,或有偏重,臨證中須視其情節,靈活配伍,以適應疾病的變化,決不可刻舟求劍,死守成方,卻懷疑方效,貽誤病機。用藥之道,或變在藥味增減,或變在藥量增減,一增一減,雖在錢厘之間,乃真功夫矣!

【續名醫類案】中記有薛立齋以本方治療妊娠胎兒難保一案:「一妊婦,胎六月,體倦懶食,面黃晡熱,而胎不長,因勞欲墜,此脾氣不足也。用八珍湯倍參、術、茯苓,三十余劑,胃漸健,胎安而長也。」薛氏倍用補中之四君,以透過培補後天氣血生化之源的路徑,達到養血安胎之效果,不亦妙乎!

八珍湯的做法

1.取一副八珍湯藥材(黨參、白朮、茯苓、炙甘草、熟地、當歸、川芎、白芍、大棗、生姜)先將藥材用清水洗幹凈。

2.把洗好的藥材加3碗清冷水,先浸泡20~30分鐘(此處加的3碗水浸泡後不能倒掉哦,是作為第一次煎藥用的),這樣煎出來的藥效更好。

3.上面第二步浸泡好之後,就開始煎藥,先大火燒沸,再用小火慢煎,小火可以保持裏面的藥湯繼續沸騰即可)大約小火慢煮30分鐘,煎剩一碗,倒出藥湯。這時,第一遍藥湯熬煮完成。

4.渣加水2碗,大火燒沸,再用小火慢煎25分鐘,煎剩一碗,倒出藥湯。這時,第二遍湯熬煮完成。

5.渣加水2碗,大火燒沸,再用小火慢煎20分鐘,煎剩一碗,倒出湯,這時第三遍湯熬煮完成,也意味著一副八珍湯的三遍熬煮已經完成。

把上面三遍熬好的湯,混合均勻,每次一碗,早中晚各一次。

八珍湯什麽時候喝好?

很多人都以為,秋冬進補最好,因為秋冬天氣寒冷,又有冬藏一說。所以很多人都是在冬天喝溫補的補品。其實,這是一個理解上的誤區。中醫醫理上講,春夏養陽,秋冬養陰。八珍湯屬於滋陰的補品,所以,秋冬喝效果最好。這又是一個理解上的誤區。

【黃帝內經析義】認為春夏養陽、秋冬養陰可以概括為三種含義:一是適應四時的養生方法,生長屬陽,收藏屬陰,所以,春夏養生長之氣,即為養陽,秋冬養收藏之氣,即為養陰;二是養陽指養心、肝二陽臟;養陰指養肺腎二陰臟;三是養陽要順從陽氣生長的特點,使陽氣發泄;而養陰要順從陰氣收藏的特點,不要使陰氣發泄。

八珍湯重在養心、肝二臟,而上面講了,心、肝兩臟屬於陽臟,所以,對應【黃帝內經】四季養生總則:春夏養陽,秋冬養陰。在春夏喝八珍湯最好。

當然,也不是說其他時間喝八珍湯就不好,從時令來講,春夏喝效果當然好於秋冬喝,但是,最重要的還是要從我們個人本身的體質來看問題,根據具體身體狀況來決定怎麽喝四物湯和八珍湯。

下面再來講講在一天之中是什麽時候喝才是正確的呢?

一天一副,一天三次,早中晚各一次。飯前至少半小時空腹溫服。對於脾胃較虛弱的,在飯後1個小時後服用。

另外,月經結束後氣血最虛,最適合補氣血,可等待經血完全排幹凈後,連續服用3~6天。

八珍湯什麽時候不能喝?

1、感冒時:會加重感冒癥狀,或產生其他癥狀。

2、月經來潮時:會增加血氣迴圈,造成經血量增加,嚴重時會造成血崩。

3、脾胃虛寒者,不適宜服用,應先用理中湯調理脾胃的虛寒問題。

4、體質濕熱者,不適宜服用,應先祛濕清熱方可服用。

來源:大醫草本堂