每年體檢，當發現體檢報告上多了一項「甲狀腺結節」，大家都會被這個「興風作浪」的結節困擾，需不需要進一步做檢查？會不會發展成癌癥？可能要做手術嗎？
如何有效預防並積極應對甲狀腺疾病，湖南婦女兒童醫院健康管理中心主任張娜教授用自己豐富的臨床經驗為您答疑解惑。
一、什麽是甲狀腺？
甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位於喉結下方約2至3厘米處分為左右兩個側葉，中間以峽部相連，重量20到30克，形如蝴蝶。
甲狀腺結節是甲狀腺組織異常生長所致，可透過醫生觸及，更重要的是透過彩色超聲發現。
二、發現自己有甲狀腺結節怎麽辦？
甲狀腺結節分為首次發現和曾經發現，如果是首次發現，需要在三個月內再次進行檢查，而且還需要做血的檢測。
如果是之前就發現有甲狀腺結節，經過多次檢測，甲狀腺結節都沒有增大，激素也沒有變化，那就不必擔心，可以繼續定期觀察。
三、甲狀腺異常訊號的常見表現？
1、情緒異常
當甲狀腺激素過少時，會導致人的情緒低落或抑郁。當甲狀腺激素過多時，則會導致人變得易怒、煩躁、焦慮。
2、大便異常
甲狀腺激素過少時，會導致便秘，因為腸蠕動減慢了。相反，甲狀腺激素過多，則會導致一天解好幾次大便的情況。
3、體重異常
很多因素會導致體重增加或者減輕，但倘若飲食和運動習慣都沒有改變，而體重卻驟增或者驟減，很有可能是甲狀腺出了問題。
甲狀腺激素分泌過少，體重會明顯增加。甲狀腺激素分泌過多，體重會明顯減輕。
4、出汗異常
甲狀腺激素減少會導致汗液、皮脂分泌減少，從而導致皮膚幹燥、粗糙。甲狀腺激素增多，則會讓皮膚變得潮濕、多汗。
5、脖子變粗
甲狀腺位於脖子正前方，當其出現問題時可能會有甲狀腺的腫大，讓脖子看起來變粗了。嚴重時還會影響發聲、吞咽和呼吸。
四、如何防治甲狀腺疾病？
1、自查
看——對照鏡子仰起脖子，找到喉結位置甲狀腺位於喉結的下方約2-3cm處觀察脖子兩側是否對稱、有沒有肉眼可見的腫塊。
摸——拇指置於一側，將食指、中指、無名指並攏，從上到下輕輕觸摸，檢查有無結節、腫大，做吞咽動作，感受是否有腫塊隨吞咽上下移動。
2、定期體檢
得了甲狀腺結節，需要專科醫師結合臨床表現、甲狀腺功能、細針穿刺活檢等進行綜合評估，以判斷結節姓「良」還是姓「惡」。
如果確診為甲狀腺癌，應及時治療。排除惡性甲狀腺結節的患者，也不要大意，良性的甲狀腺結節也可能發生變化，因此最好每隔6～12個月進行體檢或門診隨訪，對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結節，隨訪間隔可縮短。
臨床評估甲狀腺結節的重點，在於及早發現惡性和需要手術治療的結節，對於這樣的結節：
★當結節較大時，可能會出現吞咽和呼吸困難，聲音嘶啞或者頸部疼痛等癥狀，必要時可手術切除結節。
★小部份結節可自主分泌甲狀腺激素，從而出現甲亢的癥狀，可采取放射性碘治療或手術切除結節。
★彩超提示可疑惡性，或者隨訪發現結節明顯增大，可進行細針穿刺抽吸活檢評估結節的良惡性，約 4%-6.5% 的甲狀腺結節是惡性的，需手術治療。
甲狀腺結節是一種高發疾病，在發病早期都沒有明顯癥狀，但是可以在每年的定期體檢中被發現，因此應及時做好預防工作，定期檢查很重要。
體檢時可利用甲狀腺B超、甲狀腺功能檢查等多種方法來確定自身病情類別和病情輕重，不必過於擔心。平時需註意飲食習慣，保持良好作息，半年或一年內進行復查即可。
湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 易婷關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
