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咽喉不適,你讓我看消化科?有沒有搞錯?

2024-08-16健康

「咽」和「喉」其實是我們身體的兩個不同部位,咽在上,喉在下,是進入呼吸道和消化道的必經通路,所以自古以來就把地位重要或形勢險要的通道稱之為「咽喉要道」。

無論我們是呼吸、吃飯,還是說話、唱歌,都需要用到我們的咽喉,再加上時不時會受到病毒、細菌、過敏原、刺激物的侵擾,咽喉出現問題的情況堪稱覆蓋「全年齡、全人群、全職業」!

常見的咽喉不適癥狀包括咽幹、咽癢、咽痛、咽喉異物感、聲音嘶啞、自感咽喉有粘痰、有粘稠樣分泌物既咳不出又咽不下、頻繁清嗓、咳嗽,嚴重的可以出現陣發性喉痙攣、吞咽困難、惡心、反胃等等。

偶爾的咽喉不適我們可以用點含片、沖劑去緩解癥狀,但如果這些癥狀持續月余,或是反復困擾我們,那該怎麽辦?

先問大家一個問題:如果你有了咽喉不適的癥狀,你會去醫院的哪個科室就診呢?估計大多數去的是綜合內科或呼吸內科。

但是,由於我們把嘴張到最大時最多只能看到咽喉的口咽部,而延續下去的喉咽部、喉部是無法用肉眼直視的,需要借助間接喉鏡或電子喉鏡才能觀察到,所以看咽喉最權威的還是耳鼻喉科了。

不過,也許當你滿懷期望地到耳鼻喉科就診,經過一番檢查後,卻被醫生告之你應該去消化科看看,你會有什麽想法?

&@◎★※#&§☆#……這兩個科室八竿子打不著,讓我去消化科看咽喉的病,這大夫是不是有病?!

先別著急,你有可能真是冤枉醫生了,因為你這時患上可不是一般的咽喉炎,而是一種叫「反流性咽喉炎」的疾病,官方的標準叫法應該是「 咽喉反流性疾病(LPRD) 」!

咽喉反流性疾病是指是胃十二指腸內容物反流的直接或間接作用引起的上呼吸消化道組織的一種炎癥疾病,伴有一系列癥狀和體征。

咽喉反流性疾病的癥狀除了我們上面所列舉的,還可能會伴隨鼻塞、鼻涕倒流等的鼻部癥狀;耳悶、耳鳴、耳痛等的耳部癥狀;舌燒灼感、口臭、牙侵蝕等的口腔癥狀。如果仔細想想,有可能自己既往或最近還有沒太在意的反酸、燒心、腹脹等癥狀。

至於體征,則是需要透過喉鏡才能觀察到的,如聲帶紅斑、水腫,杓區黏膜紅斑、增生,聲帶突肉芽腫,假聲帶溝,喉咽部泡沫狀分泌物等。

咽喉反流性疾病的患病率為3.9%~34.4%,波動如此之大與地域、性別、年齡、飲酒、吸煙等因素有關。但大約有10.15%的因咽喉癥狀在耳鼻喉科就診的患者都屬於咽喉反流性疾病。

導致咽喉反流性疾病的罪魁禍首主要就是胃或十二指腸反流物,如胃酸、胃蛋白酶、膽汁、食糜等等。這時只去解決咽喉不適癥狀,僅僅是治標,只有控制住反流才是治本。因此,醫生會建議你去消化科處理。當然,如果醫院裏有專門胃食管反流病科,可能治療起來更專業。

有時醫生的處理看起來「匪夷所思」、不同常理,但絕對不是憑空想象、無事生非,而是基於充分的檢查和豐富的經驗做出的判斷,會讓你在疾病的治療中少走彎路、早日康復。

大家也不要靠著從某度、某音、某手上學的那點醫學知識就去和醫生理論,如果幾分鐘就能知道如何看病,醫生們也就用不著先學上五年的本科了。