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發燒時補電解質水?補生理鹽水更安全

2023-12-09健康
(人民日報健康客戶端 林敬)12月6日,發燒患者喝點電解質水的新聞沖上熱搜。發燒患者可以喝電解質水嗎?對此,上海中醫藥大學附屬龍華醫院重癥醫學科主任陳偉提醒,電解質類液體的補充常用於諸如頻繁腹瀉、反復嘔吐等電解質喪失嚴重的患者,單純發燒出汗的患者不建議隨便服用。
電解質水是含有鈉、鎂、鈣、鉀、氯等元素的水,相對於普通飲用水更有利於補充機體水分和電解質流失,起到維持水電解質平衡的效果。「雖然腹瀉嘔吐常常造成水分和鈉、鉀、鈣、鎂等電解質大量流失,仍應該由醫生判斷後,根據電解質遺失的程度補充適度的電解質與水液,從而維持機體水電解質平衡,保持患者體內環境穩定」。一般來說,發熱導致的呼吸道液體揮發、皮膚液體的喪失與人體各類電解質的排出並不是均等的,如果患者盲目補充電解質水,對穩定人體電解質平衡常常無益,甚至會帶來一定的危害。「比如發熱患者無明顯低鉀,若攝入較高濃度或過量含鉀的電解質水,有可能會誘發心律不整,導致非常嚴重的不良後果。」陳偉解釋。
「無論病情緊急與否,一定要在確認患者存在某類電解質缺乏與液體嚴重喪失後,才可以有針對性地補充電解質水。如果患者病情緊急,可選擇靜脈註射方式及時補充電解質與液體。」陳偉說,「電解質水又苦又澀,口感非常不好,且消化道反應重,若口服給藥,對發熱、對有胃腸道疾病的患者,常常不是一個理想的用藥選擇。」
「發燒導致的液體遺失,一般情況下,適當補充一些淡鹽水更為安全。」0.9%氯化鈉液體與人體內液體滲透壓相近,醫學稱之為生理鹽水。攝入生理鹽水,更利於大量出汗後的液體補充,也有助於降低體溫。陳偉表示,「在家庭中,可簡單快速的配置:將100毫升的水放0.9克左右的鹽,品嘗稍微有一點淡淡鹽的口感,但又不會有很鹹的狀態就可以了。如果在醫院急診候診,在詢問醫生後,開一瓶口服也是可以的。」