內容資料來源： 楊怡,時開存,劉智敏,等.高效液相色譜法檢測藥物和食物中的葉酸[J].化學研究與套用,2024,36(04):910-915. 李亞冬,張金鑫,馬立萍.老年人葉酸補充現狀調查及影響因素分析[J].中國醫藥,2024, 孫誌紅.葉酸與維生素B12治療H型高血壓對血壓控制及血管內皮功能的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜誌,2024,
今年68歲的王叔是重慶人，多年前工作來到上海便一直再次定居，但王叔口味卻還是重慶口味，平時一直喜歡吃重口味的菜。清晨的公園裏，王叔和其他老人們一樣，在慢悠悠地散步，呼吸著新鮮空氣。但今天，他卻感覺有些不對勁，胸口隱隱作痛，而且還伴隨著一陣陣眩暈感。王叔停下腳步，用手扶著胸口，試圖緩解這種不適。
一股悶熱感從胸口湧上來，仿佛有一塊重石壓在他的心口，讓他喘不過氣。他努力吸著氣，卻感覺空氣稀薄，難以進入肺腑。伴隨著胸口的悶痛，一陣陣眩暈感襲來，眼前的世界仿佛在旋轉，周圍的一切都變得模糊不清。王叔扶著路邊的樹木，努力穩住身形，希望這種不適感能夠快點消失。
王叔以為這只是老毛病，休息一下就好了，於是繼續散步，只是步伐慢了許多，就回家後沒有告訴家人，也沒有去醫院檢查。
然而，這種胸悶、頭暈的癥狀並沒有隨著時間的推移而減輕，反而越來越嚴重。王叔感到呼吸困難，走路也變得吃力，甚至連說話都有些費勁。他感覺自己的身體越來越沈重，每邁出一步都像是在負重前行。他的呼吸變得急促，胸口仿佛被一只無形的大手緊緊地握住，讓他難以呼吸。王叔開始感到不安，他嘗試著自行購買一些降壓藥，但效果甚微。
2022年11月17日，王叔在散步的時候，突然感到頭劇烈疼痛，眼前發黑，整個人失去了平衡，直接摔倒在地。他努力想要爬起來，卻發現自己的身體不聽使喚，連手指都無法動彈。眼前的世界一片黑暗，耳邊充斥著嗡嗡聲，他的意識也開始模糊。
王叔被緊急送往醫院，醫生經過診斷，發現王叔不僅患有高血壓，血壓高達160/95mmHg，還伴有高血脂，總膽固醇為6.2mmol/L。醫生開了降壓藥和降脂藥，並囑咐王叔要按時服藥，定期復查。王叔的癥狀在服藥後有所緩解，但由於他並沒有定期復查，便自行購買藥物服用。
然而，王叔的高血壓始終無法降下來，而且癥狀也越來越嚴重，自行服藥也無法緩解。除了經常感到頭暈目眩，眼前會出現黑影，仿佛整個世界都在晃動，他走路時還會感到頭重腳輕，仿佛隨時都會跌倒，有時甚至還會出現短暫的意識不清醒，周圍的一切都變得模糊不清，他仿佛置身於一個夢境之中。
再次前往醫院檢查後，醫生發現王叔血壓依然居高不下，達到170/100mmHg，經檢查才發現王叔還患有高同型半胱胺酸血癥，同型半胱胺酸水平高達18.5μmol/L。
高同型半胱胺酸血癥是指血液中同型半胱胺酸含量過高的一種疾病。同型半胱胺酸是一種胺基酸，是體內蛋胺酸代謝的中間產物。正常情況下，同型半胱胺酸會被轉化為其他物質，但如果體內缺乏維生素B6、B12或葉酸，或者存在某些基因缺陷，就會導致同型半胱胺酸代謝障礙，導致血液中同型半胱胺酸含量升高。
高同型半胱胺酸血癥會對血管造成損害，增加心血管疾病和腦卒中的風險。高同型半胱胺酸會損傷血管內皮細胞，導致血管硬化，增加血栓形成的風險。此外，高同型半胱胺酸還會影響血管的彈性和收縮功能，加重高血壓，增加心血管疾病的發生率。
醫生開了葉酸，交代王叔每天按時服用，並定期復查。王叔意識到問題的嚴重性，開始每天都堅持認真服藥，然而兩年後，王叔再次去醫院進行體檢，結果卻讓他和醫生都大吃一驚！
體檢結果顯示，王叔的高血脂變得更加嚴重，總膽固醇達到7.1mmol/L，頸動脈彩超顯示其頸動脈內膜中層厚度（IMT）達到2.2mm，並伴有中度狹窄，血壓也幾乎維持在原來的水平。
這個結果讓王叔無法接受，他明明已經聽醫生的話，每天都按時吃了葉酸，而且明明最開始血壓已經降下來了，可還是變得這麽嚴重了，他覺得一定是醫生的問題，肯定是醫院搞錯了，他可能根本不是高同型半胱胺酸血癥，所以吃葉酸才沒有用。
可在王叔說話的同時，醫生卻看著他的體檢報告陷入了沈思，眉頭緊皺，面色凝重。
王叔表明了自己的想法之後卻一直沒有得到回應，忍不住敲了幾下桌子，有些生氣地站起來，嘴唇囁嚅了兩下剛想說什麽，卻被醫生的一句話噎在了原地無法動彈，半晌沒有回過神。
只見醫生將他的體檢報告重重地放在他面前，指著報告上兩個標紅的數值，盯著王叔的眼睛嚴肅地說：「你自己看看你這兩個指標多高了！你兩年沒有過來復查，明知道自己身體不適，可你看看你在幹什麽？」
王叔剛想解釋什麽，還沒來得及開口，醫生卻擺擺手讓他坐下，盯著王叔的眼睛嚴肅問道：「王叔，你的檢查結果是騙不了人的，你老實告訴我，你是不是......」
「你是不是這兩年一直都在繼續保持高油高鹽飲食，而且根本沒有運動？你看你現在的體重已經嚴重超標，而且BMI也已經超過30了。」醫生的話讓王叔一陣臉紅，他不好意思地低下頭沒說話。
原來王叔在服用葉酸之後發現葉酸輔助降壓的效果確實好，於是便對葉酸產生了依賴心理，認為自己的高血壓和高血脂都是因為高同型半胱胺酸血癥引起的，只要吃藥就能降低高血壓和高血脂的癥狀，便恢復了高脂重口的飲食，更別提鍛煉了。
但運動和飲食的調整對於高血壓和高血脂的控制是非常重要的。高血壓和高血脂是現代社會普遍存在的健康問題，它們不僅會損害心血管系統，還會引發腦卒中、冠心病等嚴重疾病，威脅生命健康。而運動和飲食的調整，則是控制這兩大疾病的重要手段，猶如一把雙刃劍，能夠從根本上改善身體狀況，降低疾病風險。
一、運動是血管的「清潔工」
運動，如同血管的「清潔工」，能夠有效改善血管壁的彈性，清除血管內的垃圾，從而降低血壓和血脂水平。運動過程中，肌肉的收縮需要大量的能量，這會促進血液迴圈，加速血液流動速度。就像湍急的河流能夠沖刷河床一樣，快速流動的血液能夠有效地沖刷血管壁上的沈積物，降低血管內壁的阻力，從而改善血液迴圈，降低血壓。
此外，運動還可以促進體內脂肪的燃燒，降低血脂水平。運動時，肌肉需要消耗大量的能量，這些能量主要來源於脂肪的分解。脂肪分解後會轉化為能量，供肌肉使用，從而降低血液中的脂肪含量。
運動不僅可以降低血壓和血脂，還能改善心臟功能，提高身體免疫力，預防多種慢性疾病。運動的種類繁多，適合不同年齡、不同體質的人群。可以選擇慢跑、遊泳、騎單車、跳舞等運動方式，根據自己的喜好和身體狀況進行選擇。
二、飲食是健康生活的「基石」
飲食，是健康生活的「基石」，合理的膳食結構是控制高血壓和高血脂的關鍵。首先，要控制鹽分的攝入。高鹽飲食會增加血管壁的壓力，導致血壓升高。因此，要減少食用腌制、熏制、油炸等高鹽食品，盡量選擇新鮮食材，烹飪時少放鹽。
其次，要限制脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪。飽和脂肪和反式脂肪會增加血液中的低密度脂蛋白膽固醇，而低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化的主要原因。因此，要減少食用肥肉、動物油、鮮奶油等高脂肪食物，可以選擇魚肉、雞肉等瘦肉，多吃蔬菜水果。
此外，要增加膳食纖維的攝入。膳食纖維可以降低膽固醇的吸收，改善腸道功能，促進血液迴圈。要多吃粗糧、豆類、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。
最後，要避免飲酒和吸煙。酒精會升高血壓，煙草中的尼古丁會損傷血管內壁，加重動脈硬化。因此，要戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。
