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「別擔心，老張，這只是一點小扭傷。」這是社區醫院的張醫生對張大爺說的第一句話。
話說，張大爺是一位退休的中學老師，最近迷上了戶外活動。
這天，他正陪著孫子孫女去郊區的公園遠足，結果在一片松軟的草地上不小心扭傷了腳踝。
孫子急得團團轉，孫女更是哭個不停。無奈之下，張大爺只好忍痛去附近的社區醫院處理。
在社區醫院，張大爺碰到了來拿藥的老鄰居王大媽。兩人一見面就熱聊起來。
王大媽拿了藥，跟張大爺一同回小區的路上，聊起了最近的健康話題。
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王大媽先開口道：「老張，你知道嗎？咱們小區那位老李，前幾天被送進了醫院，聽說是腎衰竭！」
張大爺嚇了一跳：「腎衰竭？這可不是小事啊，老李平時看起來挺健康的啊！」
王大媽搖了搖頭：「誰說不是呢，他平時也不註意，總覺得身體硬朗，結果就這麽突然倒下了。」
張大爺嘆了口氣：「是啊，現在人上了年紀，身體有點什麽毛病，自己也不太在意。哎，真是得多註意了。」
說到這裏，張大爺突然想起自己的手指甲。 最近，他發現指甲上出現了幾個奇怪的變化：有的指甲顏色變得發白，有的出現了豎紋，還有的變得厚重易碎。
他覺得這只是老年人常見的指甲問題，沒怎麽在意。但現在聽王大媽一說，他心裏有點不安。
回到家後，張大爺決定再去醫院詳細檢查一下。第二天一早，他便去了市中心的三甲醫院。」
經過一系列檢查，醫生終於給出了結果：「老張，你的尿酸偏高，而且這些指甲的變化很可能是高尿酸引起的。」
張大爺楞住了：「尿酸高？這跟指甲有什麽關系？」
醫生耐心地解釋道： 「高尿酸是因為體內嘌呤代謝紊亂，導致尿酸堆積過多，不能及時排出體外。
尿酸過高會引起痛風，而痛風往往會首先在關節處表現出來，比如腳踝關節。但是，指甲的變化也是一個重要的提示。」
張大爺聽得一頭霧水：「這指甲變化還能提示什麽啊？」
醫生笑了笑，說道： 「看看你的指甲，顏色變白、出現豎紋、變厚易碎，這些都是高尿酸的跡象。
當體內尿酸水平過高時，尿酸鹽結晶會沈積在關節和軟組織中，久而久之，也會影響到指甲的健康。」
然後，醫生講了一個真實病例：「前段時間，有個病人也是因為指甲問題來檢查，結果發現尿酸高得離譜，已經影響到腎臟功能。幸虧及時發現，否則腎衰竭是遲早的事。」
聽完醫生的話，張大爺徹底慌了，問道：「那我該怎麽辦？」
醫生詳細建議道：「首先，要控制飲食，少吃嘌呤含量高的食物，比如海鮮、動物內臟、豆類等。
其次，多喝水，幫助尿酸排出體外。最後，定期檢查尿酸水平，必要時用藥物控制。」
張大爺點了點頭，決定從現在開始嚴格按照醫生的建議來調整自己的生活習慣。
回到家後，張大爺把醫生的話跟家人說了，大家也都支持他的決定。
孫子還特別上心，專門查了一些資料，告訴張大爺：「爺爺，你要多吃些低嘌呤的食物，比如牛奶、雞蛋、蔬菜水果，這些對你有好處。」
張大爺感動地摸了摸孫子的頭，心裏暖洋洋的。於是，他每天按時喝水，按時吃藥，按時鍛煉，生活變得規律起來。
幾個月後，張大爺再去醫院復查，尿酸水平終於降下來了，指甲的狀況也有了明顯改善。醫生誇他：「老張，你這次真是做得很好，再接再厲啊！」
張大爺感慨道：「幸虧早發現，要不然真不知道會怎樣。」
但是故事並沒有結束。張大爺開始向鄰居們宣傳高尿酸的危害和如何預防，成了小區的健康達人。他說：「大家都得註意啊，這些小細節可不能忽視。」
然而，張大爺心裏還有一個疑問：「為什麽有的人尿酸高卻沒什麽癥狀，有的人卻很嚴重？」
帶著這個疑問，他再次找到了醫生。醫生解釋道：「這是因為每個人的體質和代謝狀況不同。
有些人體內的尿酸雖然高，但能有效地排出，不容易形成結晶。而有些人則排泄功能差，尿酸鹽容易沈積在關節和軟組織中，導致痛風和其他並行癥。」
醫生還補充道：「根據統計，大約有30%的高尿酸血癥患者會發展為痛風，但只有少數人會因此導致嚴重的腎功能損害。這取決於多種因素，包括遺傳、飲食、生活習慣等。」
張大爺恍然大悟，明白了個體差異的重要性。他決心要繼續保持健康的生活方式，不再讓尿酸問題困擾自己。
故事的最後，張大爺不僅自己健康了，還幫助了很多鄰居提高了健康意識，成了小區的「健康大使」。
他時常提醒大家：「別忽視身體的小毛病，可能背後藏著大問題啊！」
為什麽有些高尿酸患者沒有任何癥狀，而另一些人卻會出現嚴重的健康問題？
1. 代謝功能：每個人的代謝功能不同，有些人即使尿酸水平高，但體內能有效代謝並排出尿酸，因此不會出現癥狀。
而有些人代謝功能差，尿酸容易在體內堆積，形成尿酸鹽結晶，從而引發痛風和其他問題。
2. 遺傳因素：遺傳在尿酸代謝中起著重要作用。
有些人天生就具有較高的尿酸生成傾向或排泄尿酸的能力較弱，這些人更容易因為高尿酸而出現癥狀。
3. 飲食習慣：高嘌呤飲食是導致尿酸升高的主要原因之一。
如果一個人長期攝入高嘌呤食物，如海鮮、動物內臟、酒精等，尿酸水平容易升高，出現癥狀的風險也更大。
4. 生活方式：缺乏運動、肥胖、飲水不足等不良生活習慣也會導致尿酸水平升高和尿酸鹽的沈積，增加出現癥狀的可能性。
5. 伴隨疾病：一些伴隨疾病，如高血壓、糖尿病、腎臟病等，也會影響尿酸的代謝和排泄，導致癥狀的出現。
綜上所述，高尿酸患者出現癥狀的嚴重程度因人而異，主要受代謝功能、遺傳、飲食和生活方式等多種因素的影響。
定期檢查、健康飲食和良好的生活習慣是預防和管理高尿酸的關鍵。
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參考資料
[1]尹璇.醫護人員血脂異常與高尿酸血癥發病風險的佇列研究,汕頭大學醫學院學報,2024-06-30
