新學期的鐘聲越來越近，孩子們「熱辣滾燙」的暑假也悄然步入尾聲。在這本該收心調整學習狀態的時候，有一些孩子卻因為視力下降或是近視度數飆升，成為了新學期前家長們的「心病」。
8月27日，家住長沙雨花區的10歲男孩瀟瀟（化名）來到 湖南省兒童醫院眼科 就診，經過檢查，他的近視度數加深了近100度。
「一個假期視力下降這麽明顯，真讓人鬧心！」瀟瀟的媽媽陳女士說，假期天氣炎熱出門少，孩子宅在家裏手機、平板看得多，想到可能會影響視力，沒想到這麽嚴重。
暑假期間，孩子們長時間面對電子螢幕、缺乏戶外運動、不良的用眼習慣等因素疊加，成為視力下降的「元兇」。
「最近像瀟瀟這樣開學前復診，發現視力下降的孩子不少。」 湖南省兒童醫院眼科副主任、主任醫師羅瑜琳 表示，根據數據統計，今年暑假期間，醫院眼科門診接診超3萬人次，其中75%左右為視力異常患兒，主要表現為近視、遠視、散光等屈光不正，少部份為斜弱視合並屈光異常，以及上瞼下垂、結膜炎、低齡兒眼底疾病等患兒。
（▲湖南省兒童醫院眼科副主任、主任醫師羅瑜琳為就診小患兒做檢查）
「兒童視力是一個動態發育的過程，並不能完全以1.0作為標準。」羅瑜琳副主任介紹，新生兒的視力僅有光感，1歲時約發育達到4.3（0.2），2歲時達到4.6（0.4），3歲時達到4.7（0.5）， 4歲時達到4.8（0.6），5歲及以上達到4.9（0.8）。「近視的防控及弱視治療也是分不同檔次的，要把握0-3歲的視覺發育關鍵期，以及3-6歲的敏感期。」
日常生活中如何早期發現孩子的視力問題，細心的家長可以透過用眼行為來觀察。比如看東西常常瞇著眼睛或者歪頭、看電視機時不由自主地往前湊、寫作業時「埋頭」苦幹或總覺得房間光線不夠亮等，有部份孩子還容易出現揉眼及頻繁眨眼、皺眉頭、拉扯眼皮等不良習慣。
但在臨床實際工作中，很多孩子第一次來檢查近視度數就非常高了，家長非常詫異，「平時孩子都說看得見，怎麽一檢查就這麽高的近視？」
羅瑜琳副主任表示，兒童視力問題具有隱匿性，依靠肉眼觀察很難準確判斷，因此，定期帶孩子到專業眼科進行全面檢查，及時發現、及時幹預是關鍵。對於屈光不正，目前的治療首先是進行屈光矯正，在此基礎上，弱視的孩子要盡量在視覺發育關鍵期內盡早治療。其次，青少年近視防控也至關重要，常見的近視防控方法有配戴框架鏡片或配戴角膜接觸鏡，低濃度阿托品滴眼液等，使用前一定要到醫院做好具體評估。
羅瑜琳副主任呼籲，自然光線有利於近視防控，中小學生每天戶外活動建議達到2小時。此外，幫助孩子養成良好的讀書寫字習慣，以及減少玩手機或電腦的時長等都很重要。
健康小貼士：
1、戴眼鏡會讓眼睛變形嗎？這個鍋眼鏡不背
一些家長認為近視戴眼鏡以後就摘不下來，眼睛也會變得向外凸出不好看，其實不是這樣的。
配戴眼鏡的目的是為了矯正屈光不正，緩解眼疲勞，延緩近視度數的增加。因為近視度數加深250-300度，眼軸增長約1mm。近視度數越深，一般來說眼軸就越長，看起來眼球就越突出。
也就是說，近視度數的加深和眼睛「變形」並不是戴眼鏡的問題，而是由生長發育中孩子本身屈光狀態發展導致的。
2、近視反正治不好不用管，等成年做手術就可以了
近視分為曲率性近視和軸性近視，還有一些全身疾病所導致的繼發性性近視。
目前兒童青少年基本是軸性近視，也就是說近視的發生發展伴隨眼軸的逐漸增長。為了達到摘鏡目的，需要眼軸的增長處於下相對靜止狀態，也就是孩子的近視屈光度基本穩定後，可以考慮接受角膜的激光切削術和晶體植入（或置換）手術。
值得提醒的是，接受手術後，即使不需要戴鏡，但近視在眼部產生的病理改變仍存在，如視網膜周邊變性、豹紋狀改變、脈絡膜新生血管等，仍然需要定期隨訪眼部情況。因此，發現孩子近視，最好的健康管理要在醫生的指導下，進行定期復診，以期達到平穩控制的效果，減少眼部病理改變的發生。
湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 姚家琦 杜芬
（編輯YT）
