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為什麽要推廣康復理念(新視野)

2024-03-15健康

轉自:人民日報海外版

姜悅

【人民日報海外版】(2024年03月15日第11版)

我是一名院長,也是一名臨床大夫。在臨床實踐中,「我不想活了,讓我死了吧」,這樣的話我時常在惡性腫瘤、脊柱損傷等重疾患者以及長期臥病的高齡患者那裏聽到。每每這時,我既感受到現代醫學的局限和無奈,同時也深切感到作為一名醫生和醫院管理者的責任和使命。

人口老齡化已成為現代社會的特征。從全球人口年齡結構來看,老年人口的數量和占總數的比例持續增長,全球65歲及以上人口比例預計將從2022年的10%上升到2050年的16%,由此帶來人類疾病類別的流行病學譜系發生深刻變化,即從傳染性疾病轉為以因年齡增長、身體器官老化等因素為主的退行性疾病和人為性疾病。

從我們北京小湯山醫院的臨床實踐看,康復醫學正逐步成為老齡健康化、健康老齡化的重要醫學支持。

康復醫學,與預防醫學、保健醫學、臨床醫學並稱為「四大醫學」,主要以消除和減輕人功能障礙,彌補和重建人功能缺失,設法改善和提高人各方面功能的醫學學科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。近年來,隨著康復醫學逐漸得到重視,「成功治愈=50%臨床治療+50%康復治療」的理念越發深入人心。早期、專業的康復治療,能夠改善和提升患者的功能狀態,提高生活質素,維護生命尊嚴。

如何取得最好的康復效果,離不開患者的主動參與,只有積極配合才能取得理想效果。康復治療師就像一位藝術家,一患者一方案,給患者的肢體施以不同的力度、持續時間、刺激方式;患者要用心體會肌肉的牽張、關節的位置,體會自己的進步,形成肌肉記憶和正向的激勵。患者的眼睛裏沒有信念、心底沒有希望,不配合不主動甚至跟治療師較勁,不僅達不到治療效果,反倒容易造成次生損傷。所以,我們不能僅僅關註治愈疾病本身,更要關註治愈患者心靈的創傷,只有心理上完全康復,功能康復才可得到應有的效果。

患者的康復要身心同治。一方面要精準,針對患者的病理特點實施精準康復,另一方面要註重「聽」「看」和「陪伴」,這樣才能真正走進患者心裏。「聽」就是要傾聽患者或家屬需求,了解患者家庭狀態,調整患者情緒;「看」就是要讓患者看到康復效果好的患者訓練,提高患者對康復的接受度;「陪伴」是最好的療愈,在患者情緒低落不能配合治療的時候,先從陪伴患者散步、聊天開始,讓患者感受到支持,開啟心結。

康復治療是一個艱苦的過程,患者需要面對身體上的困難和心理上的巨大挑戰。在康復治療的同時,我們需要為患者提供心理支持,用同理式溝通、溫暖式交流,為患者營造新時代人文醫院的良好氛圍,幫助他們積極面對治療過程中的困難,增強他們的心理韌性,建立醫患間的信任,讓患者願意積極參與治療,這將更加有效提高治療效果,促進康復。

康復患者往往住院時間長,要讓他們在病房有家的感覺。對此,我們醫院推出了精準和暖心的全方位服務,比如:愛心理發解決「頭」等大事,床旁伴讀緩解孤獨感,音樂喚醒舒緩不安情緒,芳香呵護放松患者身心……總之,就是不斷改善患者的就醫體驗,增強他們的獲得感,讓病房變成有人情味的「家」。