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0.01%阿托品滴眼液正式進入武漢愛爾眼科醫院,近視防控方案又添利器

2024-04-24健康

孩子近視怎麽辦?如何控制孩子的近視度數增長呢?

近年來,中國的近視呈現多發高發趨勢,孩子近視後如何更好地控制度數成為了家長們十分關心的問題。

武漢愛爾眼科正式推出阿托品滴眼液

基於兒童青少年近視防控方案的需求,武漢愛爾眼科已完成簽約授權,正式推出0.01%阿托品滴眼液,為近視防控醫生提供了更多的聯合方案的選擇。

作為國內正式獲批用於延緩兒童近視進展的藥物,0.01%硫酸阿托品滴眼液可延緩近視進展,降低高度近視、病理性近視的風險。且其使用方式簡便,靈活,特別是聯合光學手段協同增效,可進一步提升近視防控的效果。

愛爾眼科醫院集團視光學組副組長、武漢大學附屬愛爾眼科醫院視光中心周超主任表示,作為兒童青少年近視防控辦法的重要補充,低濃度阿托品與角膜塑形鏡、微結構設計鏡片(周邊離焦/像差/對比敏感度)、視功能訓練、遠視儲備不足離焦眼鏡幹預(近視預防鏡片)、後鞏膜加固術等,共同組成愛爾眼科創新「5P近視防控模式」的有效手段,有利於實作個人化綜合矯正方案的實施,最大強度控制近視患者的近視發展速度。

使用需綜合評估,切勿盲目跟風

目前,低濃度阿托品成為了眾多家長關註的焦點。愛爾眼科專家表示,低濃度阿托品滴眼液對於延緩兒童青少年近視進展確實有一定效果,但非「近視神藥」,沒法逆轉近視,更不是將它作為預防方法。需要特別提醒的是,0.01%低濃度阿托品滴眼液作為處方藥,有相應的適應證和禁忌證,須遵醫囑(使用)。

根據目前的臨床套用指南,對於6歲以上已經存在近視的孩子,或者近視度數每年增加0.50D以上,或者眼軸長度年增長量大於0.3mm的孩子可以開始規範使用。如果孩子還沒有出現近視,或者遠視儲備不足,可以多戶外活動,保持良好用眼習慣或者配戴近視預防鏡片來預防近視發生及進展,不能盲目跟風使用阿托品。

同時建議家長,孩子近視了,一定要到專業眼科醫院定期檢查,除了驗光看近視度數,還需要監測眼軸變化、視功能等一系列指標,建立屈光發育檔案,在愛爾眼科,醫生會根據每個孩子的眼部情況綜合評估是否需要使用阿托品,或選擇其他近視防控方案。

那麽阿托品如何使用?適用於哪些人群?有什麽註意事項?下面將為您做詳細的解答。

問:阿托品是什麽?

答:阿托品是一種睫狀肌麻痹劑的眼藥水,在眼高比較常用的是用在12歲以下孩子做散瞳驗光之前,透過滴阿托品讓睫狀肌麻痹以後,可以得到一個比較準確的屈光度數。

阿托品除了散瞳作用以外,研究顯示0.01%、0.05%低濃度的阿托品滴眼液有一定控制近視增長的作用。

問:阿托品延緩近視增長的原理是什麽?

答:1、直接作用於視網膜和鞏膜M受體,主要由M1和M4受體介導,阻止鞏膜成纖維細胞增殖和眼軸增長;

2、光照理論:阿托品使瞳孔擴大接受紫外光增加限制眼軸增長;

3、改善脈絡膜供血。

問:低濃度阿托品的適宜人群有哪些?

答:1、年齡:年齡為6歲至青春期(青春期一般是指14~17歲和18~25 歲2 個階段)的近視人群,伴或不伴散光,目前文獻報道使用人群年齡為4~16 歲,對於小於6歲的兒童,用藥需要更加嚴格的監控和隨訪。18 歲以後的青少年,如近視仍較快進展或用眼負荷仍較大,可考慮適當延長用藥時間。

2、 近視屈光度和增長量:近視等效球鏡度達到或超過-0.50 D,或等效球鏡度年增長量達到或超過0.50 D,或眼軸長度年增長量超過0.3 mm;其中伴有近視快速進展危險因素(如高度近視家族史、發病年齡早、近視初始屈光度 高)的兒童可較早幹預。

3、依從性:能理解低濃度阿托品滴眼液的作用機制和實際效果,依從性好,能及時、定期按照 要求前往指定機構復診。

4、尤其是作為其他光學手段的聯合輔助方案。

問:低濃度阿托品使用禁忌癥有哪些?

答:1、對莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向,顱腦外傷、心臟病等人群禁用。

2、調節力低下、低色素者(如白化病)等慎用。

3、部份伴有畏光癥狀的眼病(如角膜炎)可待痊愈後使用。

問:低濃度阿托品應該如何使用?

答:常規使用方法:每日1次,每次1滴,睡前滴入結膜囊內。

具體操作方法:清洗雙手,將頭向後仰,用手指輕輕拉開下眼瞼,眼睛向上看,將一滴眼藥滴入下結膜囊內(即下眼瞼與下眼球之間的結膜),閉眼休息5分鐘左右後即可正常用眼。

問:使用低濃度阿托品的註意事項有哪些?

答:1、低濃度阿托品在近視防控中的作用已得到循證醫學證據的支持,但個體差異不同防控效果也不同,只是延緩近視發展,與視力改善無關。

2、在用藥過程中要註意觀察,部份患者可能會出現輕度看近模糊、瞳孔輕微散大、畏光等情況,若在患者能耐受範圍內可不予處理先觀察,若癥狀明顯,請及時就診。

3、近視進展受多方面因素影響,用藥期間仍需合理規範用眼、保證良好的學習環境照明、均衡飲食和充足睡眠並保證足夠的戶外活動時間。