近日，哈爾濱市第一醫院普外二科成功完成一例高難度「肝門部惡性腫瘤根治手術」，為患者贏得生機，術後患者恢復良好，標誌著哈爾濱市第一醫院普外二科在肝膽胰外科手術領域邁出了堅實的一步。
當普外二科張誌強主任第一次見到患者佟大爺（化名）的那一刻，是一位全身消瘦無力的「小黃人」。據醫生講，老人今年70多歲，平時身體狀況非常不錯，2月前突然出現皮膚、小便發黃，並且出現肚子脹痛、吃不下東西等癥狀，前前後後拖了2個月時間，才至醫院就診，而檢查結果也讓家屬十分難過。
接診患者後，結合相關臨床表現，醫生立即給老人完善相關輔助檢查，經過詳細的檢查和評估後，最終考慮患者為「肝門部惡性腫瘤」，腫瘤已完全侵及門脈左支及左肝動脈，手術具有復雜性。張誌強主任表示：「入院時劉大爺的膽紅素值高達400μmol/L（正常範圍1.71～21 μmol/L），超出了正常值的二十多倍，在這種情況下手術的風險極大，因此先為患者進行了減黃治療，以利於患者迅速恢復肝臟功能並緩解瘙癢及胃腸道癥狀，並為患者進行了全腹CT檢查，以了解腫瘤是否已經轉移到身體的其他部位，因為一旦發現腫瘤有轉移，手術將不再作為主要優先的治療方案，慶幸的是患者經全面的檢查後，符合手術治療指征。
據了解，肝門部惡性腫瘤根治術是一台難度極高的手術，普外二科專家團高度重視，反復商討手術方案，經過縝密的術前準備後，在手術室、麻醉科的密切配合下，張誌強主任團隊與普外科專家禹宏共同協作，手術順利開展。術中，專家們逐步精細完成肝門解剖、腫瘤及半肝切除，因肝門部腫瘤累及門靜脈分叉部、肝總動脈及肝固有動脈，導致肝左、右動脈無法區分，但手術須結紮肝左動脈，保留肝右動脈，如果操作稍有不慎就會損傷肝右動脈或者門靜脈右支，患者隨時會大出血甚至出現生命危險。經過專家們密切配合精細操作，成功切除患者左半肝及肝門部腫瘤。
在膽道及消化道重建時，因腫瘤侵及膽管較多，完全切除腫瘤後二級膽管細小，吻合非常困難。最終經過7小時的奮戰，這個高難度肝門部腫瘤手術順利完成，術後患者恢復良好，復查肝功能逐步正常。
張誌強主任介紹：肝門部惡性腫瘤的患病率正在每年增長當中，並且男性患病率要高於女性，常見在五十歲以上的人群。患者早期缺乏典型癥狀，大部份病人多因黃疸而就診，黃疸是最早也是最重要的癥狀，所以一旦發現皮膚、手掌、眼睛等部位發黃，要立即優選外科就醫排查，因為早發現早治療才是腫瘤治療的最佳方案。
此次高難度肝門部惡性腫瘤手術的順利實施，展現了哈爾濱市第一醫院普外二科在肝膽胰手術領域的精湛技藝，也為醫院在今後的肝膽胰腫瘤診治中積累了寶貴經驗。哈爾濱市第一醫院將繼續致力於提高醫療技術水平，為廣大患者提供更加優質、高效的醫療服務。
