慢性前列腺炎和早泄均屬於泌尿男科門診常見疾病，兩者可同時或前後發生，並在發生、發展過程中可能互為因果，互相影響。今天為大家介紹3個西藥，3個中成藥，以緩解慢性前列腺炎合並早泄患者會陰部疼痛或不適、改善排尿癥狀，提高控精能力，延長陰道內射精潛伏期，提高生活質素。
一、西藥：
1、達泊西汀：
是目前唯一批準用於治療早泄的短效選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑，透過快速抑制中樞神經突觸中5-HT轉運體的再攝取過程，從而使突觸間隙中5-HT濃度升高，並可進一步活化突觸後膜中的5-HT1a和5-HT2c受體，抑制中樞神經系統的射精效應，最終增加閾值並顯著延長射精潛伏時間，提高射精控制能力和性交滿意度。適用於原發性和繼發性早泄，對慢性前列腺炎所致的早泄有良好的療效。
達泊西汀起效快(達峰時間約1.3小時)，半衰期短(24小時清除率約95%），體內迅速清除，避免累積，可按需服用，最大程度地避免了因長期用藥所導致的不良反應。其常見的不良反應主要包括惡心、眩暈、嗜睡、腹瀉、頭痛、嘔吐，一般程度較輕微。
2、坦索羅辛：
屬於高選擇性選擇性α1-腎上腺素能受體阻斷劑，可作為早泄治療藥物之一，能降低射精管道如輸精管、前列腺和後尿道平滑肌的交感神經興奮性，從而延遲射精。也能作用於中樞神經系統的α1受體，透過抑制中樞神經系統的興奮性，控制射精反射，緩解早泄癥狀。對於慢性前列腺炎所致的早泄，坦索羅辛能有效緩解慢性前列腺炎患者疼痛或排尿癥狀，改善患者的生活質素。
坦索羅辛常見不良反應有無力、頭暈、蹣跚感、頭痛、失眠、嗜睡、體位性低血壓、鼻炎、背痛、射精障礙等，一般比較輕微，停藥可恢復。
3、左氧氟沙星：
屬於氟喹諾酮類抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋體，主要透過抑制拓樸異構酶Ⅳ和DNA旋轉酶的活性，阻礙細菌DNA的復制、轉錄和修復，從而發揮殺菌作用，具有抗菌活性強，抗菌譜廣，口服生物利用度高，快速殺菌，作用時間長，組織滲透性好等優點。口服後在前列腺組織中藥物濃度為同期血藥濃度的1-2倍，適用於腸肝科細菌、葡萄球菌、腸球菌、銅綠假單胞菌所致的慢性細菌性前列腺炎，能夠減少疼痛和排尿癥狀，提高生活質素。
前列腺感染或炎癥可以改變射精感受器的敏感性，從而改變了射精反射，相反當慢性前列腺炎的治療取得一定療效後，炎癥癥狀減輕，對射精感受器的刺激影響變小，從而使陰道內射精潛伏時間延長，因此左氧氟沙星可作為炎癥性慢性前列腺炎伴早泄的一種有效治療方法。
在安全性方面，左氧氟沙星的主要不良反應為惡心、腹痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應，頭暈、頭痛、失眠等中樞神經系統反應，以及皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應。還可見實驗室檢查異常，主要為肝功能異常、白細胞減少等，偶有血糖降低。可產生結晶尿，尤其在堿性尿中更易發生。
二、中成藥：
1、金匱腎氣丸：
組方為地黃、山藥、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、鹽車前子。方中桂枝、附子溫補腎陽，益火之源，兩藥相須，互增藥力；牛膝補肝腎，利尿通淋；三藥配伍溫陽化氣利水，針對病機主病，為君藥。地黃補血滋陰；山藥益氣健脾補腎，培補肺氣；山茱萸既溫補腎陽，又益肝腎之陰；三藥肝脾腎三陰並補，可收陰生陽長之效，共為臣藥。茯苓健脾補中，利水滲濕，助山藥健脾；牡丹皮清肝膽相火而涼血，制溫藥化燥；澤瀉、車前子利水滲濕，清利下焦濕熱，防熟地滋膩；四藥甘淡寒涼，與君藥相反相成，用為佐藥。諸藥合用，共奏溫補腎陽，化氣行水之功。
在臨床上，金匱腎氣丸用於慢性前列腺炎合並早泄屬腎氣不固證，癥見射精無力，腰膝酸軟，面色無華， 夜尿頻多。
2、龍膽瀉肝丸：
組方為龍膽草、柴胡、黃芩、梔子（炒）、澤瀉、川木通、車前子（鹽炒）、當歸（酒炒）、地黃、甘草（密炙）。方中龍膽草上清肝膽實火，下瀉肝膽濕熱，瀉火除濕，兩擅其功，切中病機，為君藥；黃岑、梔子性寒味苦，清熱瀉火除濕，以加強君藥清熱除濕之功用，為臣藥；車前子、澤瀉、川木通清熱利水，導濕熱下行，使濕熱之邪從小便而解；肝用陽，喜條達而惡抑郁，而苦寒之藥又容易郁遏肝木，故配柴湖以舒暢肝膽；肝體陰，肝有熱則易傷陰血，而苦寒清熱與利水祛濕又容易損傷陰血，故配當歸養血活血，生地黃養陰清熱，使祛邪而不傷正，以上六味皆為佐藥；甘草清熱緩急，調和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏疏肝利膽、清熱除濕之功。
在臨床上，龍膽瀉肝丸用於治療慢性前列腺炎過合並早泄屬濕熱下註證，癥見行房早泄，伴見尿頻尿急， 會陰不適，小腹脹痛，肢體困重，口苦口幹，陰部濕癢，大便黏滯。
3、前列舒通膠囊：
組方為黃柏、赤芍、當歸、川芎、土茯苓、三棱、澤瀉、馬齒莧、馬鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。方中黃柏、赤芍為君藥。黃柏清熱燥濕，赤芍清熱涼血、活血散瘀。澤瀉、土茯苓、川芎、三棱為臣藥。其中澤瀉滲利濕熱，土茯苓除濕解毒，川芎行氣活血止痛，三棱破血消積散結。馬齒莧、馬鞭草、虎耳草、柴胡、當歸、川牛膝為佐藥。其中馬齒莧解毒通淋、散血消腫，馬鞭草、虎耳草清熱解毒，柴胡疏肝解郁，當歸養血活血，川牛膝活血消癓兼補益肝腎。甘草調和諸藥為使，川牛膝性善下行，引藥直達病竈，亦兼具使藥之用。諸藥合用，清熱利濕與活血化瘀相配，共同達到清熱利濕，化瘀散結之功。
在臨床上，前列舒通膠囊用於治療慢性前列腺炎合並早泄屬濕熱瘀阻證，癥見早泄、尿頻、尿急、尿淋瀝，會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕。
