老張,男,44歲,是一家工地的小包工頭。
崗位雖然不高,應酬卻不少,煙酒不離身幾乎成了他生活的常態。今年春節前,他所在的工地資金鏈出現了一點問題,導致工人薪金發不出來,過年前的那段時間,工人們幾乎每天都圍著他要薪金。
那些天裏,老張幾乎沒睡過一次安穩覺。好不容易熬到春節,懸著的心終於放松下來了。
大年初四,幾個老朋友約在一起吃飯喝酒。朋友打趣地說:「老張啊,你這肚子是懷了雙胞胎吧?」
老張不好意思地摸摸自己的肚子:「唉,你也知道的,幹我們這行的常年都要和酒打交道,飯局多了肚子也就不受控制了...」
另一個朋友附和道:「老張啊,你今年掙了不少錢吧,看把你累的,黑眼圈這麽重。」
「你還別說,累是真的累,最近半個月瘦了快十斤呢。」
飯局開始,大家有一句沒一句的聊著。酒過三巡,老張突然感覺鼻子一涼,似乎有股液體噴湧而出,心想著莫不是自己喝多了產生幻覺了。
但很明顯,他不是喝多了,也不是幻覺,因為同桌人的表現證明了一切都是真實發生的:「老張,你咋流鼻血了呢,快把頭仰著,我給你拿點紙巾。」
看著潔白的紙巾上沾滿鮮血,老張這才意識到自己真的流鼻血了。可奇怪的是,這鼻血一流好像就沒有要停下來的意思,顧不上吃飯老張直接打車去了醫院。
慶幸的是當天急診並不忙,為什麽說慶幸呢,我們接著往下看。
急診醫生小劉在給老張簡單處理後,出血慢慢停住了,見沒有血液流出來,兩人便聊了起來。
「我們天天上夜班一臉疲憊就算了,你們這放假在家了怎麽還這麽疲憊,你看你這黑眼圈。」小劉很不理解,自己盼望著能放假好好休息,這些人明明放假了為啥還睡眠不夠。
「我這黑眼圈好久了,不是最近熬夜才有的,」老張笑著拍拍肚子:「都是職業病哦,你看我這肚子,還有我這臉長年在工地曬的...」
小劉看著老張的臉色,總覺得哪裏不對勁,長期風吹日曬皮膚黝黑可以理解,但這面色黑黃、皮膚幹燥幹癟,沒有光澤,不光黑眼圈很重,就連額部和雙頰都有褐色色素沈著,就有點不正常了。
肝病面容?小劉在心裏猜測。因為人的肝臟出現問題時,體內代謝會紊亂,皮膚也會變暗,臉色發黑,沒有光澤。
「你把手伸出來我看看。」老張伸出雙手,只見他手掌根部紅潤。
「你撩起衣服我再看看。」老張有點不理解,眼前這個急診醫生到底是什麽意思,但看著小劉嚴肅的表情,也只能照做。
果然,在老張的前胸和後背處都發現了紅色的點點,很像小蜘蛛,這在醫學上叫「蜘蛛痣」。而上面手掌的癥狀,醫學上叫「肝掌」。
很顯然,老張鼓鼓的肚子壓根不是所謂的「將軍肚」,很有可能是「蛙狀腹」。
「以前有沒有肝炎?」小劉沈默了半晌,還是開口了。
「有啊,不過也不嚴重,這些年沒怎麽管。」
其實小劉心裏很清楚,老張此刻肯定好奇,為什麽醫生要這樣問,他本想解釋,如果患有肝炎且長期不治療或治療不當,就很有可能導致肝硬化。等發展到肝硬化時,肝功能會出現障礙,進而出現肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和出血等癥狀。
但小劉想了想還是沒說,畢竟肝硬化沒法治愈,也不能逆轉。甚至有時候肝硬化要比肝癌還更加棘手,因為肝癌可能只局限於肝臟某個部位,肝硬化則是彌漫性的,是野蠻生產的,可能遍布整個肝臟。
目前,針對肝硬化的治療只有兩個方向,其一是病因治療。所謂病因治療,就是及時阻斷常見的會導致肝硬化的因素,比如病毒(乙肝和丙肝病毒等)、酒精和寄生蟲等,只有這樣才可能阻止肝臟繼續發生纖維組織增生。一般這個治療方法只適用於整體肝功能保持在25%以上。
如果肝功能低於25%,此時已經進入肝功能失代償期,只有第二個方法:肝移植。
想到這裏,小劉建議老張第二天一早來做個詳細全面的檢查,老張答應了。
但後來,除了第三天在消化內科見過老張一次外,小劉再也沒見過這個病人。從消化內科同事那裏得知,這個病人被確診為肝硬化晚期,自己放棄了治療要求回家。
這些癥狀,是肝臟發出的求救訊號!
肝臟作為最沈默的器官,即使出現問題了,一般也不會出現什麽明顯的癥狀,但我們卻可以透過一些蛛絲馬跡來發現肝臟問題。
①肝病面容
肝病面容具體什麽癥狀上面已經說過了,之所以會出現肝病面容是因為肝功能受損,身體不能及時代謝膽紅素所導致的。
②蜘蛛痣和肝掌
所謂蜘蛛痣,就是身體表面出現像蜘蛛一樣的痣,手指按壓後會暫時恢復正常,放開後蜘蛛痣再次出現。肝掌則是大拇指根部位置會出現充血泛紅的情況,且掌心位置明顯沒有血色。
③腹水
肝臟受損後,合成蛋白能力下降,血液裏的蛋白含量會降低,這會導致水從血液迴圈中跑出去,越積越多,並形成滿肚子鼓鼓脹脹的腹水。
④凝血功能障礙
也就是我們平時說得出血,因為肝功能生成凝血因子,凝血因子幫助血液凝固。肝功能受損後,凝血因子生成也會受到影響,所以但凡出現任何輕微的外傷,都會造成不能抑制的出血。
身體的這些癥狀,暗示疾病訊號
很多人去醫院後,醫生的第一反應是「看」,為什麽要這樣做呢,那是因為透過這個「看」,能給醫生提供不少資訊,比如下面這些癥狀,就暗示著各種疾病。
①消瘦
這種消瘦,指的是在沒有減肥、節食以及明確某種疾病因素下的,不明原因短時間內身體消瘦。需要註意的是,消瘦往往都是重病的報警訊號,建議及時去做一個胃腸鏡、胸腹盆CT以及甲狀腺功能等。
②面色蒼白、眼瞼或顏面浮腫
這叫腎病面容,通常暗示著腎臟功能可能出現了問題,建議及時去做個尿常規和腎功能檢查。
③面色黃
詳細點來說,就是面色、身上發黃、眼白發黃、小便發黃,也就是所謂的黃疸。出現這類癥狀,建議及時去做肝功能檢查,腹部B超等,必要時還需要做磁共振胰膽管造影MRCP等。