小兒發燒，退燒藥你用對了嗎？今天就隆重有請我們的外援——門診藥房的李藥師來給大家科普一下。呱唧呱唧！
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退燒藥是一種直接作用於人體中樞系統，使人體體表血管擴張，抑制產熱、增加散熱，起到短暫退熱、緩解高熱癥狀、防止高熱驚厥的藥物。目前兒科臨床上常用退燒藥有五類劑型：滴劑、片劑、水劑(口服溶液劑)、栓劑和針劑，選用時家長應該仔細閱讀藥品說明書，根據患兒的年齡、病情選擇最適合的一種，且在用藥期間多註意以下幾點：
小編說：家中常備小藥箱之必備神器：對乙酰胺基酚和布洛芬！當然小編更推薦溫水擦洗一些，低燒只擦洗不用藥，配以二者之一，如何體溫仍沒有下降趨勢，趕緊就診吧就。
一、不要一發燒就盲目退燒
當病毒、病菌等侵入人體後就容易致使體溫升高，發燒可能是多種疾病的共有癥狀，因此，發熱特征對一些疾病的診斷有一定的價值。所以，一旦孩子出現高熱，應立即就醫查出發熱原因、對癥治療，萬不可私自濫用退燒藥。 孩子低熱可優先選擇物理降溫。
孩子發燒後體溫很高，用溫水為孩子擦拭身體可幫助身體散熱。「溫水浴」水溫應掌握在大約37℃，即皮膚能夠接受的溫度。頭面部用的水溫可略低些，也要盡量貼近孩子平時的體溫。擦拭身體後要做好保暖，以免受涼後加重病情。
若孩子出現39℃以上持續高熱或超高熱，為防止孩子由於熱刺激或毒素刺激等誘發抽搐癥狀，可以適量給孩子服用些「孩子以前曾經吃過的」退燒藥。另外，39℃以上持續高熱、超高熱或合並腦炎的兒童，還可緊急使用「冷敷法」進行降溫、退燒，即用幹毛巾裹住冰袋進行頭部冷敷，或將毛巾用常溫水浸濕敷在額頭處。
二、體溫38.5℃以上才用退燒藥
使用退燒藥須每隔1-2小時測量體溫一次，當體溫低於38.5℃，可以不用退燒藥；體溫38.5℃以上才開始服用退燒藥，間隔使用的時間至少4-6小時以上，不能在短時間內頻繁使用，一天不能超過4次，否則有可能造成藥效過重和退燒過度。很多家長在孩子出現38℃以上的發熱癥狀後，把家裏的成人退燒藥劑量減半給孩子吃，這樣做不但容易延誤病情，還會引起不良反應。因為兒童退燒藥與成人退燒藥有很大差別，孩子服用了成人退燒藥後，由於對劑量或成分不適應，容易出現大汗虛脫，或造成肝腎及血液系統的不良反應，尤其是小於3歲的孩子，身體各系統發育不成熟，極易導致不良後果。
三、退燒藥應交替使用
世界衛生組織推薦小兒可安全使用的退燒藥成分主要有兩種，對乙酰胺基酚和布洛芬，前者適合兩個月以上的孩子，後者適合六個月以上的孩子。與此相對應的市面上的退燒藥主要是以對乙酰胺基酚為主的泰諾林和以布洛芬為主的美林。
美林按體重一次5—10mg/kg，需要時每6—8 小時可重復使用，每24 小時不超過4 次。其優點是退燒快，控制退燒時間相對較長，一般可達到6小時左右。但可能會偶發一定的腸胃不適、皮疹、頭痛等癥狀。
泰諾林每千克體重10 — 15毫克/ 次，每4 小時1 次，每24 小時不超過5 次。泰諾林相對副作用更小，但是退燒相對美林要慢一些，並且控制體溫的時間也稍短，一般在4小時以內。
如果孩子在服用其中一種退燒藥後還是高燒不退，這兩種藥可以交替使用。但需要註意的是，一定要註意用藥安全，尤其是不少媽媽誤認為吃藥多好得快，喜歡給孩子吃很多市面上的號稱效果很好的感冒藥。事實上，很多感冒藥中含有對乙酰胺基酚成分，如果疊加超劑量服用，很可能適得其反甚至引起中毒等。
四、服藥期間多飲水
所有退燒藥都會引起病人出汗，這是增加人體散熱、使體溫降低的表現之一，這一過程往往會消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素，故要想達到理想退燒效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體透過散熱達到退熱的效果。在使用退燒藥期間宜多飲水，尤其應多飲糖水，同時可口服B族維生素及維生素C，這均有利於病人機體功能的康復。
來源： 婦產醫院藥事部
