59歲的夏先生因體檢發現右腎重度積水入住益陽市第三人民醫院泌尿外科，進一步查明右腎重度積水的「罪魁禍首」原來是一顆直徑約2.5cm的結石位於右側輸尿管上段，完全堵塞輸尿管所致。
如不及時解除梗阻，腎臟內積水會越來越嚴重，持續壓迫右腎而致其功能喪失。手術取石是解除梗阻最好的選擇。
(▲夏先生術前CT影像資料)
目前輸尿管結石常選用的微創手術為經皮腎鏡取石及輸尿管取石術，輸尿管鏡適用於2cm以內的結石，而大於2cm的結石常選用經皮腎鏡。但經皮腎鏡手術出血風險大，術後需留置腎造瘺管，恢復慢。
針對夏先生的病情，結合本人及家屬提出想選用安全系數高、恢復快的手術要求，該院泌尿外科專家團隊制定周密的手術方案，成功為其行經尿道右側輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術。
術中專家團隊采用國內先進的一次性可彎曲負壓吸引軟鏡鞘，鞘隨鏡動，貼近結石，邊打邊吸，結石完全清除。
夏先生術後兩天康復出院，對益陽市第三人民醫院泌尿外科專家團隊的「吸石大法」贊譽有加。
(▲夏先生術中取出的結石標本)
(▲術後復查CT，未見結石)
那麽，可彎曲軟鏡鞘究竟有什麽「本領」可以令夏先生贊不絕口？
有別於傳統的軟鏡鞘，可彎曲軟鏡鞘可以直接進入腎臟各盞，靠近結石。
醫生使用激光將結石擊碎後，負壓吸引可以將小於4毫米的結石全部吸出，保證腎臟內無碎石殘留，大多數情況下不必使用其他取石器械。
同時，術中腎盂內一直為適當的負壓狀態，避免了長時間液體灌註導致的腎盂內壓力增高，降低了術後發熱、尿源性膿毒血癥等並行癥風險，住院時間短，費用低。
湖南為泌尿系統結石高發地區，學會預防泌尿系結石形成尤為重要。益陽市第三人民醫院泌尿外科陳方醫生建議大家可以這樣做：
1、多飲水
無論何種結石，增加飲水量，加大尿液稀釋，降低尿中結晶體飽和度都會減少結石的形成，也有助於較小結石的排出。
每天喝水量應該保證在2000ml-3000ml，每天的尿量應該在2000ml以上。飲水以白開水為宜，忌濃茶和碳酸飲料。
2、調節飲食
每個人的結石形成成分可能不同，推薦吸收性高鈣尿癥病人攝入低鈣飲食，不推薦其他含鈣尿路結石病人進行限鈣飲食。
草酸鹽結石的病人應限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等攝入。高尿酸的病人應避免高嘌呤食物，如動物內臟。
3、適量運動
如快走、跑步等，可促進小結石的排出。經常做排石操可以促進結石排出、預防結石復發。
4、定期體檢
定期做尿常規檢查，查尿PH值，酸性環境易致尿酸及胱胺酸結石形成。
益陽市第三人民醫院泌尿外科陳方醫生提醒：發現結石應盡早治療，建議觀察時間不超過一個月，以免延誤病情。
日常生活中，要養成健康的生活方式和保持良好的心態，避開利於結石形成的不良習慣，不給結石留下形成的機會！
湖南醫聊特約作者： 益陽市第三人民醫院 泌尿外科 陳方關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
