「李韻主任，謝謝你們科室團隊助我行走如初！」3月6日，在 新寧縣中醫醫院骨傷一科 ，正在康復鍛煉的劉奶奶拉著前來查房的李韻主任的手感激的說道。

▲患者康復鍛煉中

原來，3月3日，新寧縣中醫醫院骨傷科團隊在湘雅三醫院沈民仁教授的指導下成功的為劉奶奶完成醫院首例「膝關節置換手術」，填補了新寧縣中醫醫院在人工膝關節置換領域的技術空白，開拓了骨科手術治療新領域。

劉奶奶70歲，於2月前勞作後右膝關節腫痛，活動不利，在家休息後疼痛癥狀未見明顯好轉，勞作後疼痛繼續加重，經人介紹來新寧縣中醫醫院骨傷一科診治。

經系列檢查後，發現患者右膝關節畸形，內側關節間隙變窄，且患者自訴近兩個月來出現膝關節屈伸不利、跛行，對日常生活造成極大困擾。經過詳細檢查，診斷為：右膝關節退行性變。

劉奶奶入院後，經綜合評估，患者手術指征明確，無手術禁忌癥，患者及其家屬積極要求手術治療，骨傷一科主任李韻建議行膝關節置換術，患者及其家屬同意。

沈民仁教授（湘雅三醫院）帶領新寧縣中醫醫院醫療團隊立即組織科內會診，經過反復思考和討論後，決定為劉奶奶實施保膝手術——膝關節全膝表面置換術。

術中，經過醫生們細致地去除病變組織、等量截骨、平衡伸直間隙、平衡屈曲間隙、確保關節穩定度、確保下肢標準立線等手術過程後，在保持膝關節絕對清潔的前提下成功人工植入膝關節義肢。手術歷時1個多小時順利完成，患者安返病房。

▲手術操作中

術後，在新寧縣中醫醫院骨傷一科醫護人員的精心治療及悉心護理下，患者術後第2天已能下床活動。患者及家屬對手術治療效果非常滿意。

人工關節置換術是本世紀骨科手術的重大突破之一，目前它已套用於治療肩、肘、腕、指間、髖、膝及踝關節等疾患，但以人工髖關節及膝關節置換最為普遍。

人工關節置換術是將已磨損破壞的關節面切除，如同套牙套一樣，植入人工關節，使其恢復正常的關節面。

膝關節是一個復合關節，它由股骨髁、脛骨平台、髕骨及周圍滑膜、關節囊、半月板及肌肉構成，為人體最大且結構最復雜，損傷機會亦較多的關節，其中最常見的就是骨性關節炎。

人工膝關節置換是在近代人工髖關節成功套用於病人後逐漸發展起來的一種治療膝關節疾病的新技術，它能非常有效地改善晚期膝關節病痛，患者術後在疼痛、關節功能及活動度上均有明顯改善，極大地提高生活質素。

什麽是膝關節骨性關節炎？

膝關節骨性關節炎是一種以膝關節軟骨病變、遺失為主要特征，並可誘發關節其他組織，如軟骨下骨質、關節滑膜病變的慢性關節炎性疾病。

如何預防膝關節骨性關節炎？

1、調節生活方式，註意膝關節保暖，註意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和幹活。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3~6倍，工作時下蹲(如汽車修理工、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳)，長時間坐和站，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。

2、走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節發生磨損，造成膝關節骨性關節炎。

3、參加戶外運動之前要做好準備活動，輕緩地舒展膝關節，增加下肢的柔韌度和靈活性，讓膝關節活動開以後再參加運動。練壓腿時，不要猛然把腿擡得過高，防止過度牽拉膝關節韌帶和肌肉組織；打太極拳時，動作振幅不宜過大、下蹲位置不宜過低，以防膝關節負擔過重發生損傷。

4、盡量避免身體肥胖，增加膝關節的負擔，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重，對預防膝關節炎十分有益。

湖南醫聊特約作者：新寧縣中醫醫院 徐媛媛

（編輯YH）