如果你也有像他這種的彈響和膝蓋不適，千萬不要再練臀中肌這種蚌式的訓練了。其實在康復領域蚌式這個動作早就已經out了。蚌式這個動作的目的主要是為了訓練臀中肌。雖然臀中肌它會讓股骨外展外旋，但是當股骨處在一個遠固定，臀中肌發力的時候，它還會讓髂骨產生一個外展外旋，下肢力線會產生一些偏移。
並且在很多臨床過程中，有些患者會說蚌式練多了，腰包括臀部也會有些酸痛和不適。原因就是在於當髂骨過多外展的時候，腰方肌會被拉長，腰背部和腰骶部的筋膜也會處在一個緊張的狀態。產生膝關節彈響和不適的原因主要是在於下肢力線的偏移，導致髂骨跟股骨產生了一些摩擦和彈響。
·從髖關節的角度來講，一方面是當單側髂骨旋前或者是雙側髂骨外展的時候，它都會引起下肢力線的偏移，引起膝關節的不適和彈響。
·從膝關節角度來講，其實也就是股輕關節的對位。當膝關節在正確的一個狀態下屈伸時候，髕骨跟股骨滑車這個槽裏應該是正常比較順滑的。但當股骨產生一些內旋或者脛骨產生外旋的時候，髕骨就會相對的向外偏。再去做屈伸膝的時候，髕骨就會產生一些偏磨，甚至還會產生一些這樣的彈響。
·從踝關節角度來講，踝關節是整體下肢力線的一個支撐。當踝關節這樣的地基塌了，那麽上面的整體的力線也會發生偏移。所以如果踝關節足弓塌陷或者說有一些扁平足，或者踝關節本身的一些問題，也會引起膝關節的不適和彈響。
如果想解決下肢力線偏移和膝蓋不適的問題，不光是練臀中肌，其實有很多方法都可以解決。可以找一把合適的椅子或者放在床上都可以。把腿搭在上面，屈膝90，屈髖90，踝關節背屈90。在這個狀態下用一只手摁住股骨的內側向外轉，另外一只手按住脛骨的外側向內旋，同時這個腳一定是朝向正前方的。
如果這個腳是外旋的或過度內旋的都是不對的。這個狀態下可以微微的屈膝，返回。屈膝的時候髕骨的這個位置也要朝向第二根腳趾，不要有內扣或者是過度外展，這都是錯的。
透過這個動作可以改善下肢力線和股脛關節的正確對位。把一條彈性帶纏繞在一只腳上，增加腳踝內旋的抗阻。同時在屈髖屈膝位去做脛骨內旋的訓練。10個動作為一組，一天可以做兩到三組。
其實在很多年前我也推薦過大家去練蚌式這個動作。隨著對於運動科學深入的研究，也會發現認知是在不斷提高和叠代的。可能之前的一些動作、之前的一些邏輯放到現在可能就是被推翻或者不適合的。我也希望能不斷的去分享更多的先進的康復的理念給到大家。
