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當糖尿病遇上白內障,應該註意什麽?這4點不容忽視

2023-12-28健康
中國是糖尿病大國,隨著人口老齡化發展和人們物質生活水平的提高,合並糖尿病的白內障患者在臨床中越來越常見,在臨床上白內障手術患者中有20%以上合並糖尿病。糖尿病是白內障的危險因素之一,可導致白內障進展風險增加5倍,白內障發病時間較常人早20年。
1、糖尿病為何會誘發白內障?
糖尿病時血糖升高,進入晶狀體內的葡萄糖增多,已糖激酶被飽和醛糖還原酶活化,將葡萄糖轉化為山梨醇在晶狀體內蓄積,細胞內滲透壓升高,晶狀體纖維吸收水份腫脹,從而形成晶狀體混濁(白內障)。高血糖是促進白內障發生、發展的一個重要因素,所以糖尿病患者的白內障發生得比一般人早、進展快。
2、有糖尿病也有白內障要註意什麽?
1、積極控制血糖,預防白內障的早期發生。
2、當白內障影響了視力,妨礙了工作生活,在血糖控制理想條件下,及時進行手術治療。
3、如果合並糖尿病視網膜病變,遵醫囑積極治療眼底病變。
4、不管是否存在糖尿病相關眼病,定期進行眼科檢查至關重要。
對糖尿病患者來說,白內障手術的意義不僅在於恢復部份視力,還為進一步治療糖尿病視網膜病變創造了條件。糖尿病患者眼部的並行癥往往不僅僅只有白內障,還容易引發糖尿病性視網膜病變,葡萄膜炎等具有致盲性的疾病。如果不及時治療白內障,不僅會增加手術難度,還會影響眼底的檢查和糖尿病視網膜病變的激光治療,造成不可逆的視力損害。
長沙愛爾眼科醫院白內障專科主任唐瓊燕博士溫馨提示: 白內障術前需要眼科醫生進行專業的眼部檢查評估,同時全身指標應控制在一個穩定的狀態時就可以進行白內障手術:糖尿病患者,建議空腹血糖控制在8.3mmol/L以下,餐後血糖控制在11mmol/L以內;高血壓患者,建議血壓控制在160/90mmHg以下;做腎透析的患者,肌酐控制得比較好,一般建議透析後第二天,進行檢查和手術;既往腦梗心梗患者一般要穩定半年後安排手術。
湖南醫聊特約作者:杜娟娟關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YH)