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如果你問醫生,糖尿病是吃糖吃出來的嗎,醫生大概會回答你並不是。
但不可否認,飲食與糖尿病之間關系非常密切,也的確存在與高糖尿病風險有關的食物。
近期,【柳葉刀·糖尿病與內分泌學】雜誌發表了一項新研究, 科學家們分析PURE佇列來自20個國家12萬余人的數據發現,飲食高升糖指數和高血糖負荷,與2型糖尿病風險增加之間存在明確的聯系。
研究中,高升糖指數與糖尿病風險升高15%顯著相關,高血糖負荷則與糖尿病風險升高21%有關,這一影響在高BMI人群中更為顯著。 值得一提的是,中國居民飲食升糖指數位居佇列中所有國家之首,看來咱們真得關註一下食物了。
論文題圖
升糖指數(glycaemic index)大家應該並不陌生,它用於評估含有單位碳水化合物的食物對血糖影響。本研究中以含有50g碳水化合物的白麪包作為參照標準,將其升糖指數定為100,非豆類澱粉類食品升糖指數93,含糖飲料87,水果69,果汁68,非澱粉類蔬菜54,豆類42,乳制品38。
同時食物的攝入量也要參考,升糖指數與攝入的凈碳水化合物重量的乘積用血糖負荷(glycaemic index)來量化。
分析數據來自前瞻性城鄉流行病學(PURE)研究,最終納入分析的共127594名未被診斷為糖尿病的參與者,中位隨訪11.8年。
總體而言,參與者飲食升糖指數中位數為85.9,按照不同地區分組,中國飲食的升糖指數是最高的,達到88.9, 其次是東南亞的88.2和非洲的88.0。血糖負荷在地區之間差別很大,北美和歐洲低至177.1,南亞則高到346.0。
飲食升糖指數較高的人普遍受教育程度較低、居住於農村地區、吸煙率高、運動水平低、BMI低,他們攝入乳制品、蔬果、豆類、果汁、未加工紅肉/禽類也比較少,相對的澱粉類食物攝入量更高。
飲食升糖指數五分位組的特征
調整人口統計學、生活方式、健康史、飲食因素等多個變量後,分析結果可見,
相較飲食升糖指數最低組,最高組糖尿病風險升高15%;類似的,血糖負荷高,與糖尿病風險升高21%有關。
以模型3數據為最終數據
這一影響在高BMI人群中更為顯著。
BMI分組的閾值在各地區之間有所不同,中國以24.3為分界線。
高BMI者中,升糖指數與糖尿病風險之間的關系更顯著
其實,在既往研究中,飲食高升糖指數和高血糖負荷與2型糖尿病之間的關聯是有爭議的,不過這項研究可以說給出了明確的答案。研究者認為,以上研究結果已經足夠說明,食用低升糖指數、降低飲食血糖負荷可以預防2型糖尿病的發展。
參考資料:
[1]https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00069-X
本文作者丨代絲雨