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花甲老人突發偏癱疑似「中風」?真相竟是月余前撞到頭「埋隱患」

2024-06-24健康

(通訊員 周珊)花甲老人突發右側肢體偏癱,以為「中風」發作嚇破膽,緊急就醫排查、抽絲剝繭問詢,才知竟是月余前不慎撞到頭引發了慢性硬膜下血腫壓迫大腦運動中樞所致。神經外科醫師提醒:老年人即使頭部發生輕微磕碰,都需嚴密觀察1月以上,高度警惕遲發慢性硬膜下血腫可能。

據74歲趙爺爺的家屬介紹,由於患有腎衰、心衰等多種基礎疾病,孝順的子孫對老人的飲食起居格外上心,陪同外出散步也常以輪椅代步,然而縱使萬般小心仍百密一疏。1個月前,老人急著起身入廁時,不慎腳底打滑,雖家人眼疾手快拉住了他,但老人的頭頂還是撞到廁所玻璃門,嚇得家人趕緊上前檢視,確定沒有外傷並塗抹紅花油處理才暫時放下心。哪知此後,趙爺爺總囔囔腿腳沒力,惡心想吐,頭痛加重,心煩暴躁,甚至頻頻摔碎碗筷、走路必要人攙扶,就連說話也變得含糊不清。「難道是中風了?」老人一系列類似中風的前兆癥狀,讓一家人愈加擔心,趕緊將其送到武漢腦科醫院·長江航運總醫院看病。

完善相關檢查,首先排除中風的可能後,趙老被確診為左側顱內慢性硬膜下血腫。詳細追問復盤老人的患病經過,神經外科會診醫師陳陽告訴趙老一家,腦組織的萎縮程度本就會隨年齡的增長而加重,因此一旦外傷,高齡老人更易顱內出血,若沒有及時檢查處理,隨著硬腦膜內多處受傷部位緩慢出血,時間一長,血腫便會越積越多,直至嚴重壓迫中央前回區這一大腦運動中樞,造成顱內壓持續升高,這才出現右側肢體偏癱、言語不清、頭痛加重等一系列功能障礙及不適表征。

為避免病情進一步加重引發腦疝危及生命,該院神經外科一病區主任岑波教授即刻組織手術醫師陳陽為患者實施了急診開顱手術。從大腦左頂部鉆孔,埋入引流管,只見大量暗紅色血液噴薄而出,經有序釋液、精細操作,順利全清了血腫。術後次日,趙爺爺的右側肢體活動恢復、頭痛消失、言語思路清晰,性格也變得親切和藹。經一周傷口愈合拆線便能康復出院。

老年人摔倒之後,容易引起骨折,如不慎傷及頭部,也極易引發慢性硬膜下出血,因其遲發、隱匿,不容易發現,但隨著血腫血塊的增大,可能會失去知覺、陷入昏迷、致癱致殘、永久性腦損傷,甚至死亡。因此,陳陽提醒,老年人在家中應避免磕碰,最好設定防護墊,地板以木質為主,以降低摔倒磕碰時的損傷。一旦老年朋友頭部不慎受傷,若2個月內出現惡心嘔吐、行走困難、記憶受損、視力改變、癲癇發作、言語障礙、吞咽困難、混亂、肢體麻木或乏力、昏睡昏迷、癱瘓等涉及功能方面的改變時,就算沒有出現頭部明顯外傷,也要盡早到正規醫院完善檢查,以排除顱內慢性出血或遲發性血腫風險。

責任編輯:肖凱