今年32歲的邱邱（化名）非常害怕口腔手術，總覺得在探照燈下的醫生，對自己的口腔一陣敲敲打打，是非常恐怖的事情。 因此，盡管備受牙疼折磨，但還是對口腔手術望而卻步。 近日，邱邱因左上前牙修復體脫落而來到一直信賴的瑞金醫院口腔科江莉婷副主任醫師處就診。
在初步的臨床檢查中，江醫生發現邱邱的問題不僅是修復體脫落，她的口腔內還存在多顆殘根殘冠以及缺失牙。 「怪不得平時咀嚼的時候總感覺使不上勁……」邱邱略顯尷尬地笑笑。 原來，她口內的缺失牙是因為之前拔除時間太久而導致牙槽骨明顯吸收， 在進一步的口腔CBCT檢查下，江醫生還意外發現在她烤瓷冠脫落的患牙根方存在一個1.5*1.5cm的囊性透射影像， 波及鄰牙，並對周圍頰側、腭側骨板產生壓迫性吸收。
據了解，通常來說，種植牙和囊腫摘除是要分為兩個手術進行的，不僅創傷較大，而且還要考慮恢復時間才能進行 二次手術 ，因此費時費力。
考慮到邱邱對口腔治療極度畏懼，強烈要求保留左上前牙，所以就如何減少患者就診次數，最大程度降低手術創傷，提供個人化、精準化治療方案等問題，江醫生思來想去， 建議她進行 機器人手術，更精準、更微創，而且一次性解決兩個難題！ 在與邱邱充分溝通後，初步確定手術方案為左上前牙區根尖囊腫摘除，以及左上後牙區缺失牙種植修復，避免了同側兩次手術創傷對她心理上造成的恐懼感。
11月22日，江莉婷醫生完成了一例機器人輔助下的根尖囊腫切除聯合口腔種植手術， 這不僅為患者提供更廣泛的微創手術選擇，同時也突顯了瑞金醫院口腔中心卓越的醫療實力。
在手術前，江莉婷醫生與邱邱細心溝通，並與相關技術人員一起認真分析了患者數據，將她的影像學資料匯入機器人系統，進行全過程的體外視覺化模擬，以更詳盡地了解患者術區解剖結構，最終確定手術入路及整體流程方案，應對手術操作中的不確定性及復雜性。
在手術過程中，江莉婷醫生和助手米熱阿力木·米阿迪力醫生完成微創切口以及翻瓣後，按照既定方案進入術區的位點， 在機器人輔助模式下，精準標定位點進行開窗，最大程度的保護了正常牙齒及骨組織，完成囊腫剝離以及根尖切除手術後， 在機器人全自動模式下同時為邱邱左側上頜成功種植兩顆植體。在較短的時間內以極低的創傷同時完成了兩種手術，完全符合術前預期。隨著數碼化口腔的不斷發展，口腔治療將迎來更多可能性， 數碼化口腔將成為實作精準、微創、智能化醫療的重要組成部份，為患者提供更加優質的醫療服務。
江莉婷
口腔醫學博士，副主任醫師，碩士生導師
上海口腔醫學會口腔頜面-頭頸腫瘤專委會 委員
上海口腔醫學會口腔基礎專委會 委員
中國生物醫學工程學會組織工程與再生醫學分會 青年委員
上海口腔醫學會口腔種植專委會 青年委員
擅長口腔種植修復、
合並全身系統疾病的口腔綜合診療
門診時間
江莉婷副主任醫師
周一下午（遠洋分院）、周二全天
撰文：楊溢
編輯：張子晴
攝影：陳鈞
