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為何精神藥奧氮平,成了腫瘤科常客?一種藥物,兩種效果三種驚喜

2024-08-28健康

「主任,我有個問題一直想不通。」小王拿著手中的藥單,眉頭緊鎖,一臉困惑。他剛被確診為患有某種惡性腫瘤,需要接受化療。然而,藥單上的一種藥物卻讓他倍感疑惑——奧氮平,這不是治療精神疾病的藥物嗎?

主任醫生李偉是個經驗豐富的腫瘤科專家,他看了一眼小王手中的藥單,微微一笑:「嗯,你這個問題問得很好。其實,這也是很多腫瘤患者和他們的家屬常有的疑惑。奧氮平,確實是一種非典型的精神疾病控制藥物,但它在我們腫瘤科,卻有著特殊的用途。」

小王更加困惑了:「特殊的用途?主任,您能給我詳細解釋一下嗎?我真的有點擔心,吃錯藥可不是小事啊。」

李偉點了點頭,示意小王坐下,然後緩緩開口:「當然,小王,你不用擔心。其實,奧氮平除了抗精神分裂的‘本職工作’外,在預防、解救惡心嘔吐方面具有獨特的優勢。而惡心嘔吐,正是抗腫瘤治療過程中常見的副作用,嚴重影響患者的生活質素和治療依從性。」

小王恍然大悟:「原來是這樣!那它為什麽能預防惡心嘔吐呢?」

李偉耐心解釋道:「惡心嘔吐是由大腦控制的多步驟反射過程,其中涉及多種神經遞質,如P物質、5-HT3、多巴胺、乙酰膽堿、組織胺、神經激肽、皮質類固醇等。而奧氮平這種藥物,對患者體內的多種受體有親和力,可以阻斷這些與化療所致惡心嘔吐相關的神經遞質,從而起到防治作用。」

小王聽得入了迷,他沒想到,一個小小的藥物竟然有如此復雜的機制。但他還是有些不放心:「那用這個藥,會不會有什麽副作用呢?」

李偉笑了笑:「任何藥物都有可能產生副作用,奧氮平也不例外。但是,相比於治療精神疾病,它在預防及解救惡心、嘔吐時,用藥療程較短,經濟有效,患者接受程度高。當然,使用時還是需要註意一些事項的。」

說著,李偉拿出了一張表格,上面詳細列出了奧氮平用藥的註意事項。他一邊指著表格,一邊向小王解釋:「比如,要註意藥物的相互作用,避免與某些藥物同時使用;要註意劑量,不要隨意增減;還要註意觀察自己的身體反應,如有不適應及時就醫。」

小王認真地點了點頭,他感覺自己對這個藥物有了更深入的了解。但就在這時,李偉突然話鋒一轉:「小王,其實我還想考考你。你覺得,為什麽我們會選擇奧氮平,而不是其他藥物來預防化療所致的惡心嘔吐呢?」

小王一楞,這個問題他確實沒想過。他想了想,然後回答道:「可能是因為奧氮平的作用機制比較獨特,能夠同時阻斷多種與惡心嘔吐相關的神經遞質吧。」

李偉點了點頭,但又搖了搖頭:「你說得對,但並不全面。其實,選擇奧氮平還有一個重要的原因,那就是它的臨床效果顯著。多項研究表明,奧氮平聯合其他抗惡心嘔吐藥物,可以有效預防化療所致的急性和延遲性惡心嘔吐,提高患者的生活質素。」

小王恍然大悟,他感覺自己對奧氮平的理解又加深了一層。他感激地看著李偉:「主任,謝謝您給我這麽詳細的解釋。我現在對這個藥物放心多了。」

李偉笑了笑,拍了拍小王的肩膀:「不用謝,小王。我們醫生的目的,就是讓患者能夠安心治療,早日康復。你還有什麽不明白的地方嗎?」

小王想了想,然後搖了搖頭:「沒有了,主任。我現在對這個藥物已經很了解了。」

李偉點了點頭,然後示意小王可以離開了。但就在小王準備離開的時候,他突然又想起了一個問題:「主任,那這個藥物是不是所有的腫瘤患者都可以用呢?」

李偉搖了搖頭:「並不是所有的腫瘤患者都適合使用奧氮平。它的使用需要根據患者的具體情況和抗腫瘤藥物的致吐風險來決定。比如,對於高致吐風險的化療方案,我們通常會選擇含奧氮平的四聯方案來預防惡心嘔吐。」

小王點了點頭,他表示自己明白了。然後,他再次向李偉表示了感謝,便離開了辦公室。

走在醫院的走廊上,小王的心情輕松了許多。他沒想到,一個簡單的藥物竟然有如此多的學問。他感嘆著醫學的復雜和神奇,也更加堅定了自己戰勝病魔的決心。

幾天後,小王開始了他的化療之旅。雖然過程中出現了惡心嘔吐的癥狀,但好在有奧氮平的幫助,他的癥狀得到了有效的緩解。他感激地看著手中的藥片,心裏默默地感謝著李偉主任和所有為他治療的醫護人員。

在化療的過程中,小王還結識了幾位同樣患有腫瘤的病友。他們互相鼓勵、互相支持,共同度過了這段艱難的時光。他們也經常一起討論關於治療的問題,其中奧氮平這個藥物也成了他們經常談論的話題。

「你們也知道奧氮平嗎?」小王好奇地問。

「當然知道了!」一位病友回答道,「我也是用了這個藥,惡心嘔吐的癥狀才得到緩解的。真是沒想到,一個精神科的藥物竟然能幫我們這麽大忙!」

另一位病友也感慨地說:「是啊!我之前也對這個藥有些擔心,但是用了之後才發現效果不錯。看來,醫學真的是無奇不有啊!」

這段經歷讓小王更加深刻地體會到了醫學的復雜和神奇。他也更加珍惜自己的生命和健康,決定以後要好好地生活、好好地珍惜每一天。而奧氮平這個藥物,也成了他生命中一段特殊的記憶和見證。(註:本文為虛構情節,旨在科普知識,實際醫療決策應基於專業醫生的建議和患者的具體情況。)