最近遇到一位阿叔，65歲，門診以「肩部脂肪瘤」收入院。入院時詢問病史，阿叔是一位煙民，平常酷愛抽煙，此次因為右肩部進行性疼痛三個月入院，之前因為農忙，痛了就吃點止痛藥緩解一下，現在似乎止痛藥不怎麽管用了，正好手頭上的活也忙完了，趁這個時間過來檢查一下。本以為只是簡單的脂肪瘤，不料做了檢查才發現竟是肺癌並肩部轉移。無奈只能轉到胸外科進一步檢查並制定下一步的治療方案。

近幾年來，肺癌發病率及死忙率均以驚人的速度上升，這不僅對患者的身心健康造成極大的傷害，也給患者家庭帶來巨大的經濟負擔。

肺癌之所以有發病率高、生存時間短、死亡率高、治療負擔重四個特點，一個很重要的原因就是肺癌的早期癥狀隱匿，通常容易被忽略，多數患者發現時已經是癌癥晚期，失去了最佳的治療時機。因此，為爭取早診斷早治療，提高患者的生存時間和生活質素，我們應該做到以下幾點。

一、普及知識、主動篩查

應該主動了解關於肺癌的一些防治知識，防患於未然。對於沒有任何癥狀的健康人群，需要找專科醫生評估一下自己是不是肺癌的高危人群。肺癌的高位人群主要包括：

1、年齡在55-74歲，每天1包、吸煙30年，或每天2包、吸煙15年；

2、年齡在55-74歲，過去15年一直有吸煙，或戒煙不到15年；

3、年齡≥50歲, 長期吸煙，同時合並以下危險因素之一：1）氡氣暴露史；2）處於汙染環境中，如室內空氣汙染、生活燃料、油煙、煤煙，城市工業、汽車尾氣等；3）職業暴露，如長期接觸砷、鉻、石棉、二氧化矽、柴油和汽油尾氣及煤焦油，或大量吸入放射性物質如鈾和鐳等；4）有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；5）慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史。

對於以上高位人群，建議每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。低劑量螺旋CT檢查發現早期肺癌的敏感度是常規胸片的4~10倍，可降低20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌篩查工具。

二、重視癥狀，發現異常及時就診

因肺癌的早期癥狀往往比較隱匿，不易被發現，但如果平常多註意自身的健康情況，肺癌的早期癥狀還是有些蛛絲馬跡可尋的。當出現以下癥狀時，就應該提高警惕，及時尋求專業醫生進一步明確診斷：

1、無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2~3周，治療無效；

2、原有慢性呼吸道疾病，最近咳嗽性質改變；

3、短期內持續反復痰中帶血或咳血，且無其他原因可解釋；

4、反復發作的同一部位的肺炎；

5、聲音嘶啞持續不見好轉，也要警惕肺癌，可能是腫瘤壓迫喉返神經造成的。當然感冒、咽炎等常見病也會引起的聲音嘶啞，但通常持續的時間不會太久；

6、出現胸悶胸痛現象，多是不規律的鈍痛，常伴有胸悶，咳嗽，甚至出現背部的牽拉痛；

7、短時間內出現不明原因的食欲下降、體重減輕；

8、不明原因的發熱、反復出現支氣管炎癥等感染的征兆，盡早去醫院查明病因，切不可一味的退熱消炎而掩蓋病情；

9、此外，若腫瘤侵犯食管則會引起吞咽困難；壓迫了上腔靜脈會出現嘴唇發紫等；或者出現，杵狀指、四肢關節肥大疼痛、重癥肌無力、高鈣血癥、男性乳房發育等副瘤症候群的表現。

疾病不是檢查出來，而是本身有病變才能檢查出來。 「病向淺中醫」，事半功倍。因此，早期發現，早期治療，及早康復，定期隨訪，對於肺癌的預後意義重大。平常生活中要盡可能多了解一些健康常識，對於高危人群，千萬不要大意，一旦有異常表現時，要及時到正規醫院尋求專業醫生的幫助，這樣才能未雨綢繆，讓疾病盡可能遠離我們。