北大醫學女博士健康說原創美文第1285期
大家好，今天是二十四節氣之一驚蟄，春雷響萬物生，一年的時間到了驚蟄這天開始，陽氣上升，氣溫回暖，萬物生機勃勃。
對於尿酸高和痛風人來說，從今天起正式進入春夏養陽的好時期，身體陽氣足能把尿酸、濕熱痰瘀諸邪給氣化掉，為一年中穩定尿酸遠離痛風發作打個好的基礎。
飲食方法，則是所有控酸方案中基礎中的基礎核心中的核心，今天內容解讀國家衛健委辦公廳最新頒布的【成人高尿酸血癥與痛風指南】（以下簡稱【食養指南】）中的7 大食養原則和建議。
關於尿酸高痛風，怎麽吃，這應該是最權威的建議和方法了。
【食養指南】中，專家組根據營養學、中醫食養理論和相關慢性病研究文獻和依據，經過共同討論，建立共識，最後得出痛風高尿酸和痛風人日常飲食 7 原則和建議，具體來說：
1.食物多樣，控制嘌呤攝入：
不管是尿酸高還是已經是痛風患者，日常飲食都要多樣，營養均衡，碳水、脂肪和蛋白質三大營養比例適合，每日谷類薯類、果蔬類禽蛋奶類，大豆和堅果類，合理安排。食物每天不低於 12 種，每周不少於 25 種。
這個食物種類就有很多人做不到，你能嗎？
日常飲食還要控制每天總嘌呤的攝入量，而不是僅僅不吃高嘌呤食物就萬事大吉了。
飲食應該以低嘌呤飲食為主，嚴格控制食物中嘌呤含量，科學選擇。具體做法就不再贅述了。
2.蔬菜奶制品充足，限制果糖攝入：
因為尿酸高痛風人每天飲食嚴格限制了高脂肪高嘌呤高蛋白食物的攝入，如何保障日常蛋白質的攝入量顯得比較重要。
而乳蛋白是人體優質蛋白的補充源，可以促進尿酸排泄，所以痛風人可每天飲用 300ml 以上的奶或相當量的奶制品。
蔬菜內含有豐富的維生素、膳食纖維等，可以促進尿酸排泄，降尿酸。而且新鮮果蔬類食品富含 VC、鉀離子等，果蔬類食品還含有豐富的活性物質如生物堿、黃酮、酚酸類物質，這些物質在降低尿酸有一定的輔助作用，降低痛風發作。
所以鼓勵每天多吃果蔬類堿性食品，每天不低於 300g，深色蔬菜（比如紫甘藍、胡蘿蔔）要占一半以上。
因為果糖可誘發痛風發作，升高體內尿酸，引起胰島素抵抗，所以飲食要限制果糖含量高的食物攝入。特別是含糖飲料和鮮榨果汁。
3.足量喝水，不喝酒：
每天在晨起、兩餐間、睡前的各個階段定時規律性喝水，和促進尿酸排泄而降尿酸。
只要心腎功正常，每天喝水就不低於 2升，最好 3 升。
水要選擇優質水，礦泉水，飲用水，白開水，不喝 PH 值低於 6 的純凈水。
可以喝檸檬水（1～2 個鮮檸檬切片後放入 2000～3000ml水作為一天飲水量）。
淡茶和不加糖的咖啡不限制，這對改善高尿酸有益。避免喝濃茶和濃咖啡。
痛風尿酸高，堅決不喝酒，任何含酒精的就是，原因不再解釋了。
4.科學烹飪，不吃或少吃生冷之品：
食物選好了不同的烹飪方式，對尿酸的影響是不同的。
要做到少鹽少油，少用調味品，飲食要清淡，這利於尿酸控制。
如果血壓不高，每日食鹽不超過 5g，用油不超過 30g。
來自烹飪油和動物脂肪能量比不超過 30%。
烹飪方法，避免油炸、煎炒、鹵制等，提倡將加工前的肉焯水後或開水煮幾分鐘後加工，可減少大量嘌呤攝入。
生冷食品損傷脾胃，多恢復脾胃運化水濕尿酸不利，容易引起痛風發作。
5.規範飲食，堅持運動，控制合理體重：
統計顯示，尿酸高痛風者一半以上體重超重或肥胖，這會增加尿酸高發生痛風的風險。
所以減輕體重可顯著降尿酸，對於這部份患者來說，飲食上除了保障營養需求外，按照標準體重設計每日飲食熱量，也是控制體重的有效方法。
當然堅持有氧運動，也能減重。
只要透過飲食控制和堅持運動，將體重緩慢降低並達到正常體重，也是一個顯著有效降尿酸的方法。
運動方法是堅持中低強度的運動，包括快走、慢長跑、騎行、遊泳、太極拳、八段錦等。
6.辨證體質，因人施膳：
從中醫的角度看，先天脾胃虛弱或後天飲食不節，久之會損傷脾胃，是導致尿酸高痛風的關鍵病機。
脾胃虧虛，濕濁內生，是尿酸居高不下，痛風反復發作的關鍵所在。
因此尿酸高痛風人的飲食關鍵在於調節脾胃功能，多吃能夠健脾和胃調暢氣機的食物如白扁豆、玉米須、麥芽、山藥、芡實、大棗、陳皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。
根據中醫九種體質類別，合理阿安排適合自己的體質的飲食結構，也是很關鍵的，具體來說——
濕濁證患者，痰濕體質多見，飲食就要避免生冷，控制飲食的肥甘厚味，低鹽，避免甜味，油膩，酸澀食物。
濕熱證患者，急性期要嚴格限制嘌呤攝入，低蛋白飲食，限鹽和煙酒，避免關節著涼，多吃山竹、西瓜、木瓜，可用紅小豆木瓜薏苡仁作為代茶飲飲用。
痰瘀證患者，痛風多奶你，多見血瘀質和痰濕質，飲食要多喝水，嚴格限制高嘌呤高膽固醇和高鹽膳食，多吃黑木耳、桃仁、山楂等活血散瘀之品。
脾腎兩虛證患者，多見慢性痛風和痛風腎患者，陽虛質多見，飲食可增加溫熱性食物，包括生姜、當歸、黃芪、茯苓、核桃仁、荔枝肉、薤白等。
7.因人因地安排飲食：
中國幅員遼闊，不同區域不同氣候人們膳食習慣和生活習慣相差很大，沿海內地飲食結構截然不同。
所以每個人的飲食要根據上面的六個原則，根據自己的居住環境和人群特性，以及四季特點，合理安排。
春要養肝，就要夜臥早起，寒溫適度，飲食清淡。
夏要養心，夏季炎熱，食物應清淡，豐富，容易消化為好。
秋要養肺，燥氣當道，要情誌平糊，少吃魚蝦蟹，少煙酒，多吃蓮子、蓮藕、荸薺、百合等甘涼生津潤燥食物。
冬要養陰，天寒地凍，飲食要溫補，早睡晚起，註意防寒。飲食上要防火鍋、防肉湯、防烤串。
好了，到這裏今天的分享就結束了，如果你有尿酸高、痛風、痛風腎等代謝疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，會在閑暇時間一一回復。
本文參考文獻（圖文來源於網絡，侵刪）： 2024年2月7日國家衛生健康委辦公廳釋出的【成人高尿酸血癥與痛風食養指南】。。
