李女士最近在辦公室裏顯得心不在焉。她的眼神時常遊離，手中的工作總是出錯。同事小王察覺到了這一點，趁著午休時間，關切地問道：「李姐，你最近怎麽了？感覺你心思不在工作上，是不是遇到什麽事了？」

李女士嘆了口氣，低聲說道：「小王，其實我這幾天一直在擔心我女兒的事。 她才小學四年級，前幾天突然來了月經。 我記得我那時候，好像是初中才來月經的。我很擔心她是不是發育得太早了，以後會不會長不高了？」

小王聽後楞了一下，然後溫和地安慰道：「李姐，你不要太擔心。我覺得你可以先帶她去看醫生，聽聽專業的建議。我家表妹也是小學來月經的，但她現在長得也蠻高的。 也不知道是不是現在吃得太好了，感覺現在的小孩都特別早發育。 」

李女士點了點頭，微微松了一口氣，但臉上的愁容依舊未完全散去。她繼續說道：「是啊，我打算周末帶她去看看，但我心裏還是忍不住焦慮。」

或許很多家長都留意到，現代的孩子似乎比自己更早進入青春期。其實，隨著物質生活水平的逐步提高， 全球範圍內兒童開始發育時間均有下降的趨勢 。

炸雞豆漿？現代社會似乎更容易讓孩子性早熟

青春期是青少年在生理和心理上逐漸成熟的過程。當兒童進入青春期後，便會出現如乳房或者喉結等第二性征、骨骼加速發育以及身體快速增長。

醫學教科書上一般將 女孩8歲和男孩9歲定義為青春期的「門檻」 。如果在這年齡前出現發育跡象，則會被認為「 性早熟 」。

性早熟的發病率似乎因地區而異， 女孩一般比男孩更容易有早熟的問題 。根據美國辛辛那堤兒童醫院在2010年的觀察數據，10%的白人女孩和23%的黑人女孩在7歲就已經開始進入青春期。

而在歐洲，大約有5%的女孩在8歲之前就開始乳房發育。丹麥一項研究顯示，女孩中性早熟的患病率約為0.2%，而男孩的患病率則低於0.05%。

如果從上述傳統定義來看，性早熟不算是十分常見的疾病，但其背後常常會隱藏著更嚴重的問題，例如 腫瘤、大腦疾病或是激素分泌失調 ，因此也不容忽視。

醫學上為了更好地明確定義疾病，因此采用了8歲和9歲這兩個較為保守的數碼。然而，不少專家和家長都留意到， 相比與過去，現在小孩的青春期發育似乎越來越早。這又算不算是早熟呢？ 這個問題才是最令人頭痛的。

以美國的研究數據為例。在過去的一個世紀裏， 美國女孩的初潮年齡持續下降 ，而且專家們認為這種下降並不是偶然的，而是一個長期趨勢。

在19世紀末到20世紀初 ，女孩的平均初潮年齡大概在 15到16歲之間 ，而到了 20世紀中後期 ，這個年齡降到了 13歲左右 。

到20世紀末和21世紀初 ，初潮年齡進一步下降， 現在大多數女孩在12歲左右就開始初潮 。

有些專家認為這是正常現象。

過去科技並不發達，食物供應有限，很多人營養不良，這無疑會影響了身體的發育。而現在，食物更加豐富， 孩子們的營養狀況大大改善，這會加速身體發育 ，因此女孩們開始月經的年齡也提前了。

但有些專家卻呼籲應該把這一現象視為嚴重的公共衛生問題，而不是所謂的「新常態」。持有這一觀點的專家認為，現代社會中兒童過於 容易接觸外源性激素 ，這導致青春期不斷提前。

提起 外源性激素 ，不少人頭腦裏第一時間出現 「豆漿」和「炸雞」 。

豆漿 含有 異黃酮 ，這是一種 植物性激素 。女性更年期雌激素水平下降，有時候需要服用異黃酮緩解癥狀。坊間也常常流傳「男子喝豆漿吃豆制品變娘」的謠言。

雞肉 則被認為 富含動物性激素 ，尤其是所謂的「激素雞」。據說有些不良商家會給雞註射激素，使其能夠快速生長。

但實際上，目前並沒有確鑿的證據表明豆漿和雞肉與性早熟有關。 豆漿確實含有異黃酮。動物即便不打激素，肉裏頭本身也還是會含量少量的激素。

然而，如果因此而不吃豆漿和雞肉，那不免有點因噎廢食了。 這些食物中含有大量的生長發育所需的營養元素，而激素只是占少部份。 在一些零星的病例報道中，患者都是大量食用上述食物出現激素失調的問題。

適量飲用豆漿和食用雞肉是有益健康的，但需要註意的是，「炸雞」這類快餐食品卻應該避免。雖然並不是所有早發育的女孩都是肥胖的，但很多研究證據都表明肥胖與青春期提前有明確的關聯。

研究人員認為，肥胖會影響一種叫做「瘦素」的激素。這激素名字聽來好像和胖瘦有關系，但實際上它還是連線營養狀況和生殖系統的「橋梁」。

瘦素可以作用於下丘腦-垂體-性腺軸 ，其水平失衡無疑會牽連到內分泌系統，提前發育時間。

國外很多研究已經證明了肥胖與性早熟密切相關。一份發表於2021年，以廣東省中山市在校兒童為研究物件的報告也證明了這一點。

研究人員透過多階段分層集群隨機抽樣，選取了4058名小學一到三年級的學生進行身體檢查並確定其所處的發育階段。

令人驚訝的是，無論是在城市還是郊區，超重和肥胖兒童的性早熟發生率比體重正常的孩子更高。

在女生中， 體重正常的女孩性早熟發生率為8.73% ，然而 超重 女孩發生率為 27.94% ， 肥胖 女孩更是 高達48.00% 。

男生也有類似的趨勢。 肥胖男孩中性早熟的發生率為6.78%，而體重正常僅為2.86% 。

除了肥胖外，一些研究者認為， 環境中的化學物質 ，特別是那些被稱為「 內分泌幹擾物 」的物質，也可能導致了青春期提前。

這些內分泌幹擾物大多來自於現代社會的化工產品， 塑膠制品 就是一個很好的例子。最近的一項系統性綜述和薈萃分析指出，內分泌幹擾物可能會幹擾正常的激素功能和代謝，進而影響青春期的啟動時機。

文章中提到，某些研究表明產後 接觸鄰苯二甲酸鹽類化合物 （塑膠制品中常見成分）可能與女孩 較早的乳房發育 相關。

而另一項針對男孩發育的研究也發現，青春期前尿液中 鄰苯二甲酸酯濃度較高 的男孩青春期開始時間 比正常男孩晚六個月至一年以上 。

但總體上，目前還沒有足夠一致的證據表明，接觸這些化學物質會普遍影響女孩和男孩的青春期啟動時間 。學術界對此說法還是持一定的懷疑態度。

53萬兒童性早熟：身心健康如何受到威脅？

近年來，這種發育提前的現象變得越來越普遍。

一旦孩子出現這種情況，家長最憂心的便是孩子日後的身高。

其實家長的憂慮也並非沒有道理。早熟的孩子通常骨齡高於其實際年齡，生長板極有可能提前閉合。 這意味著他們的長高期比別人短，更容易出現身材矮小的情況 。

然而，身高問題其實並非性早熟帶來的主要危害。

影響身高的因素極其復雜 。發育雖然提前，但有些孩子骨齡並沒有超前，或者他長高視窗雖短，但長高速度較快， 到最後身高也並不會有太大的問題 。

排除那些由於特定疾病引起的早熟，專家們憂心的是 這種發育提前的情況會不會只是其中一個表征，其背後的成因或許還與其他疾病有關 。

有研究表明， 較早的初潮時間或許與乳癌發生有關 。在2018年，一項研究分析了兩大前瞻性佇列的數據，發現初潮時間早的女性更容易患上雌激素受體陽性的乳癌。這份研究顯示，11歲之前開始月經的女性患乳癌的風險高於15歲或以上開始月經的女性。

前文所提及肥胖已經是公認的疾病風險因子，另一個成因 內分泌幹擾物也與很多生殖系統問題密切相關 。

最近一篇綜述文章就表示，以鄰苯二甲酸鹽為代表的內分泌幹擾物可能透過幹擾神經內分泌系統（如甲狀腺激素的訊號傳導或代謝）， 影響神經元的分化和成熟 ，增加行為和認知障礙的風險。

具體而言，這些幹擾物不僅可能提前青春期，還可能 帶來註意力缺陷多動障礙、自閉癥行為、智力和心理發展減退等問題 。

特別是當孩子在發育的關鍵時間視窗接觸這些幹擾物，如產前和產後早期階段時，鄰苯二甲酸鹽的影響尤為顯著。

除了身體健康，性早熟對心理和社會適應的影響同樣不可忽視。 尤其是女生，她們在青春期身體變化更加顯著，月經來潮和乳房增大對於年齡較小的女生來說都十分可怕。

當女孩提前發育， 她們在心理和情感上的成熟速度往往無法跟上她們身體發育的步伐 。這種身心發展的不平衡，容易導致她們在社交和情感方面面臨各種挑戰。一份2023年的研究就發現， 性早熟不僅增加了女孩及其母親的焦慮水平，還顯著降低了她們的生活質素 。

這項研究比較了因早熟而就醫的女孩及其母親與健康對照組的焦慮水平糊生活質素，結果顯示，早熟女孩和她們的母親在焦慮量表上的得分顯著高於健康對照組，同時生活質素也顯著低下。

這種心理壓力可能會對孩子的成長產生負面影響， 導致心理障礙和社會適應問題 等。

科學應對性早熟：家長該如何行動？

正如上述研究所描述的，孩子發育提前，不僅孩子焦慮，家長也會緊張。孩子看見家長這麽手足無措，無疑心理上又加上一道陰影。

家長是孩子唯一的依靠， 面對性早熟家長應該科學冷靜地應對 。

如果孩子8歲或9歲前有發育跡象，則需要立即前往醫院檢查治療。 目前有藥物專門治療性早熟，而且在某些情況下並不需要進行治療，只需要定期跟蹤觀察即可。 性早熟並非是不治之癥 ，只要聽從專業醫療人員的意見，及早幹預，孩子還是能健康快樂地成長。

如果孩子在8歲或9歲之後發育，但相比與自己發育提前，這時候家長無需過於杯弓蛇影。

正如上文所提及的，由於各種因素，許多國家的兒童青春期開始年齡都有下降的趨勢。在2023年，一份發表在【臨床內分泌與代謝雜誌】學術期刊上的研究就評估了中國兒童青少年發育情況。

這份研究中也提到， 近十年來，中國兒童青春期發育時間有所提前 。根據譚納標準（Tanner scale）， 中國女孩乳房發育和月經初潮的中位年齡分別為9.65歲和12.39歲。男生青春期開始得更早，睪丸體積≥4 mL的中位年齡為10.65歲 。

當然，每個人身體狀況不一， 上述研究數據僅供參考。如果家長實在擔心，前往醫院就診，聽取醫生建議是最好的 。

冰凍三尺非一日之寒。性早熟是一個長期慢性問題，雖然目前有促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物治療性早熟，但這也並不是打一針就能解決問題的。

想要預防、甚至是幫助治療性早熟問題，飲食是關鍵 。上文提到了多種導致發育提前的成因，某些因素，如環境荷爾蒙、壓力等，由於觀點較為新穎，還沒有足夠的臨床數據支持，但 肥胖導致發育提前得到了很多專家的認同 。 因此，預防性早熟的方法最好是保持健康均衡的飲食，多進行戶外運動，保持正常體重 。

另外， 不要讓兒童食用任何含有雌激素或睪酮的藥物 。雖然家長當然不會主動給孩子餵食激素，但有時候卻會在無意中讓孩子接觸到這類物質。 某些成人處方藥或營養補充劑會含有少量激素 ，很多人並沒有留意到這一點，私自把這些藥品給孩子服用，這往往會導致孩子發育提前。

性早熟成因復雜，它的 預防和治療更像是一場「馬拉松」 。

在日常生活中，家長應該關註孩子的飲食和生活習慣， 鼓勵孩子保持均衡的飲食，減少高糖、高脂肪食品的攝入，增加富含纖維的蔬菜和水果 ，以幫助維持健康體重和正常的生理發育。

其次，應該 定期進行體檢 ，監測孩子的生長發育情況，並 根據專業醫生的建議進行必要的調整和幹預 。

好了，各位家長朋友，現在都了解了嗎？

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