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老年人的髖部骨折,真的是「摔」出來的嗎?

2024-08-15健康

髖部骨折在老年人常見部位骨折排名第二位,首位的是椎體壓縮骨折,其次是肱骨近端和橈骨遠端骨折。這些部位的骨折多是跟老年人骨質疏松相關,從根本上解決老年人的骨質疏松癥,成為現在社會和當下醫療衛生系統迫在眉睫的緊要任務。

摔倒後引起骨折,這是理所當然,但和其他部位不同,在臨床工作中發現,一部份髖部骨折有可能是先骨折,後摔倒。究其原因,老年人發生事故的時候,周圍多是沒有家屬照顧,老年人又都有一個怕麻煩別人的心理顧慮,所以在發現老年人受傷的時候具體機制都說不清楚,絕大多數老年人自己描述是腳下絆倒,或者腿發軟,自己都以為骨折只能是摔的。殊不知,在嚴重骨質疏松的情況下,大腿肌肉強力的收縮或是扭轉,在俗稱的大跨處形成較短力矩的支點,很容易造成股骨頸或是轉子間骨折(大跨骨折)。所以作為一名骨科醫生,一年要收治上百位髖部骨折病人,有必要提醒大家,理論上抗骨質疏松,預防跌倒,老生常談,還要提醒老年人,行動慢,跟腳穩,免過力,調心態。

骨質疏松介紹:

骨質疏松可以透過臨床癥狀、骨密度檢查、骨代謝標誌物檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式進行診斷,並根據具體的病因進行治療。

1、臨床癥狀

骨質疏松是一種常見的骨質疾病,其癥狀主要表現為疼痛、駝背、骨折等。如果患者出現上述癥狀,則可以懷疑存在骨質疏松。

2、骨密度檢查

骨密度檢查是一種判斷骨骼強度的檢查,可以透過X射線骨密度測定的方法進行檢查,如果檢查結果顯示骨密度低於正常值,則可以判斷為骨質疏松。

3、骨代謝標誌物檢查

骨代謝標誌物檢查主要是檢查血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶、骨形成標誌物等,如果出現了骨吸收標誌物升高的情況,則可以判斷為骨質疏松。

4、影像學檢查

影像學檢查主要是進行X線檢查,可以判斷骨骼的形態,以及骨密度是否有改變,如果檢查結果顯示骨密度降低,則可以判斷為骨質疏松。

5、實驗室檢查

實驗室檢查主要是進行血鈣、磷、堿性磷酸酶、骨形成標誌物等檢查,如果出現了血鈣、磷、堿性磷酸酶異常的情況,則可以判斷為骨質疏松。

骨質疏松患者可以在醫生的指導下服用抑制破骨細胞的藥物進行治療,比如鮭魚降鈣素、性激素等,同時還可以服用促進鈣吸收的藥物進行輔助治療,如維生素D、鈣劑等。在日常生活中,患者要註意多休息,避免過度勞累,同時還要加強營養的攝入,多吃一些優質蛋白的食物以及新鮮的水果和蔬菜,增強身體抵抗力。如有不適,應及時前往醫院就醫治療。

香河縣中西醫結合醫院 趙長虹

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