近日，湖南省直中醫醫院婦科團隊成功治愈一例重度子宮、陰道和直腸脫垂並存的復雜少見病例，采用經陰道人工網片全盆底重建聯合直腸脫垂重建，手術一次性經陰道操作完成，減少病人的痛苦及經濟負擔，效果顯著。
76歲的段奶奶3年前開始出現陰道口腫物脫出，伴有下腹墜脹，因長期提重物及嚴重便秘，3月前癥狀越發嚴重，出現了肛門腫物脫出，一周前甚至出現了排尿不暢、尿瀦留的癥狀。
家屬送到當地縣醫院就診後因病情嚴重建議上級醫院就診，故轉診到醫院婦科，診斷為：重度子宮脫垂、陰道前後壁重度膨出合並重度直腸脫垂。
婦科鄒麗莎主任檢視患者後非常重視，組織婦科、肛腸科、泌尿外科及麻醉科團隊對患者進行了MDT討論，對術前準備、患者的耐受程度、手術方式及術後處理進行了充分討論，決定在本院為其一次性完成手術，並邀請了國內知名的女性盆底專家——中南大學湘雅二醫院陶光實教授進行指導。
為保證手術質素，術前2周給予充分的術前準備，婦科團隊於9月23日為段奶奶施行了手術，采用經陰道人工網片全盆底重建聯合直腸脫垂重建，在完成全盆底人工網片重建同時，創新性將人工網片裁剪成恰當形狀並將其固定在盆底骶棘韌帶固定帶、宮頸和會陰部直腸與陰道交接處的陰道壁，進行直腸前壁的懸吊。
手術一次性完成，術後排尿、排便功能均恢復良好，一周後順利出院。
盆腔器官脫垂是老年女性常見的盆底功能障礙性疾病，臨床上子宮脫垂往往合並不同程度的陰道脫垂，但是同時合並嚴重的直腸脫垂臨床上並不常見，如此嚴重的病例更是罕見，且分屬於不同專科，一般需在各專科分次進行手術治療。
湖南省直中醫醫院本次手術不僅很好地完成了全盆底重建，而且在經陰道盆底重建的同時完成了直腸脫垂重建，展現了醫院婦科在該領域的積極探索能力。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 婦科 鄒麗莎關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
