髖部骨折是老年人的常見創傷，通常發生在患有骨質疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。據調查中國每年的髖部骨折新發病例超過100萬，而且還在逐年增加。
髖部骨折對老年人的健康影響巨大，因其致殘率和死亡率高而被冠以「人生最後一次骨折」。
髖關節置換術，作為老年髖部骨折主要的治療手段之一，術後患者需要在醫院接受一段時間的康復治療和觀察，但大部份康復過程需要在家中進行。因此，老年人髖關節置換術後患者的照護人員需要學習髖關節置換術後的日常護理專業知識，這直接關系到患者手術後康復效果以及手術後的生活質素。
那麽，患者如何進行居家護理呢？
湖南省第二人民醫院骨關節運動醫學科主任李寶軍 強調，居家護理主要包括以下七個方面：
第一，居家環境安全
確保家中地面平整、無障礙物，避免滑倒和跌倒。在浴室、衛生間等易滑倒區域安裝扶手和防滑墊。需配備高於患者膝蓋位置的坐便器，使用合適的助行器具（如拐杖、助行器等），確保行走安全。可以配備感應小夜燈，註意保護髖關節，避免受到撞擊或壓迫。穿著舒適、寬松的衣物和鞋子，以便進行康復鍛煉和活動。
第二，休息與活動
術後初期，患者應保持充足的休息與睡眠，避免長時間站立或行走。根據醫生的建議，逐漸增加活動量，循序漸進，以促進康復。家人陪同下適當戶外活動，曬曬太陽，避免進行劇烈運動或高沖擊力的活動，以免對髖關節造成損傷。
第三，傷口護理
定期檢查傷口，確保傷口幹燥、清潔，無紅腫、滲液等感染癥狀。按照醫生的建議去醫療機構進行傷口清潔和更換敷料。若發現傷口有異常癥狀，如疼痛加劇、發熱等，應及時就醫。
第四，疼痛管理
術後患者可能會感到一定程度的疼痛，可根據醫生建議使用止痛藥緩解疼痛。註意觀察疼痛的程度和持續時間，若疼痛持續加重或無法緩解，應及時就醫。
第五，藥物治療
遵循醫生開具的藥物處方，按時按量服用藥物。如有藥物過敏或不良反應，應立即停止使用並就醫咨詢。預防感染，保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤洗澡。避免接觸感染源，如感冒患者、病毒攜帶者等。定期接受醫生的復查和評估，以確保術後恢復良好。
第六，飲食調理
保持均衡的飲食，攝入足夠的蛋白質、高鈣、維生素和礦物質、等營養素。飲水量2000ml以上，增加高纖維食物的攝入，以促進腸道蠕動和排便。避免食用過於油膩、辛辣、刺激性食物。
第七，心理狀態調適
術後康復是一個長期的過程，患者應保持積極的心態和耐心。可透過聽音樂、閱讀、與親友交流等方式緩解焦慮和壓力。如有需要，可尋求心理醫生或專業心理咨詢師的幫助。
李寶軍主任 進一步指出，髖關節置換術後早期有些動作要特別註意。預防脫位要堅持「三不」原則，包括屈髖不超過90°，髖內收不超過中線，髖關節不內旋。臥床時，取平臥位或半側臥位，3個月內側臥位時兩腿間夾一厚枕頭，以防髖關節內收。
此外，在日常活動中，要記住六個「不」——不下蹲、不盤腿、不彎腰拾物，不蹺二郎腿，不坐矮凳或軟沙發，不急轉身。
髖關節置換術後康復是一個長期的過程，不管是照護者還是患者都應保持積極的心態和足夠的耐心，在康復過程中如遇到患者患肢活動受限或者疼痛難忍等情況，應及時就醫。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 彭一川 毛旖旎
（編輯YT）
