王奶奶今年68歲了，去年到了冬天之後就一直有些 咳嗽 ，王奶奶也以為是天氣太冷了所以有些受寒，就沒去管，最近眼見著王奶奶的咳嗽一直不見好，她的兒子就想著帶她去醫院看看，生怕有什麽問題。
可這一查才發現，王奶奶的肺部不知什麽時候長了個腫瘤，這個腫瘤一直壓迫著 王奶奶的氣管 ，而且腫瘤表面也會 分泌一些黏液 ，這兩種原因共同引起了王奶奶的咳嗽。
可是王奶奶之前身體 自己感覺也挺健康的 ，為什麽突然會長了個腫瘤呢？
一、癌癥是怎麽來的? 離不開這些原因
像王奶奶這樣的案例並不在少數，有些人平時感覺自己沒什麽問題，可是突然之間就長了個腫瘤，想要弄清楚，首先我們需要了解一下這個「瘤子」究竟是什麽。
腫瘤的本質是細胞的 異常增殖 ，它是由於細胞的DNA發生了 損傷或變異 ，導致細胞的 生長、分裂和死亡的規律 被打破，從而形成了瘤子。
這裏所說的細胞的DN，其實A是細胞 的遺傳物質 ，它攜帶了細胞的所有資訊，決定了細胞的功能和特性，細胞的DNA在每次細胞分裂時，都會被復制一份，傳遞給新生的細胞。
這個復制過程是非常精確的，但有時也會出現一些錯誤，導致堿基的配對發生了改變，這就是—— 基因突變。
不過，基因突變有時是無害的，甚至是有益的，因為它可以增加細胞的 多樣性和適應力 ，但有時也是有害的，因為它可以導致細胞的功能和 特性發生了改變 ，從而影響細胞的正常執行。
那麽，細胞的DNA為什麽會發生損傷或變異呢? 有哪些因素，可能會影響細胞的DNA呢?
實際上這就涉及到癌癥的發病原因，也就是我們常說的致癌因，致癌因素是一些能夠 導致細胞的DNA發生損傷 ， 或變異的因素 ，它們可以分為兩大類，一類是遺傳因素，一類是環境因素。
其中遺傳因素，是指細胞的DNA本身就存在的一些 缺陷或異常 ，它們是由父母遺傳給子女的，或者是在胚胎發育過程中產生的，這些遺傳因素可以導致細胞的DNA， 更容易發生損傷或變異 ，從而增加癌癥的風險。
例如，有些人天生就攜帶了一些 易感基因 ，這些基因本身就是一些正常基因的突變版本，它們使得細胞的DNA更脆弱，更容易受到其他致癌因素的影響。
而環境因素是指細胞的DNA在生活中接觸到的一些 有害的物質或因素 ，它們可以直接或間接地損傷或改變細胞的DNA，從而誘發癌癥的發生。
除了正常情況，細胞的DNA中還包含一些 特殊的基因 ，它們扮演著調控細胞生長、分裂和死亡的關鍵角色，以保持細胞的穩態和平衡，這些特殊基因被劃分為 抑癌基因和癌基因 。
而抑癌基因，它屬於一類能夠 抑制細胞增殖和分化 的基因，通常有助於預防正常細胞轉變成癌細胞。
相對而言，癌基因則是一類在正常情況下保持關閉，或低活性狀態的基因，只有在接收到特定訊號或刺激時才會被啟用，從而導致 細胞開始無序增值 ，當抑癌基因和癌基因其中一樣出現 錯誤執行 ，就可能會導致癌癥的發生。
例如，如果抑癌基因發生突變或過度啟用，它們可能過度刺激細胞增殖和分化，進而導致癌癥的發生，因此維持這兩類基因之間的平衡，對於 細胞健康 至關重要。
二、【SCI】研究發現：抑癌基因失活，可以幫助癌細胞免疫逃逸
剛才我們已經講過了，抑癌基因的突變或失活會導致癌基因不停的分裂和過度啟用。但是為什麽我們體內的 免疫系統 不能快速辨識癌細胞，並且將其消滅呢？最新的醫學研究就解釋了這個問題。
2021年，有兩篇在【SCI】雜誌上發表的研究，提到了關於癌癥最新的科研 成果，其中一篇實驗研究發現：
抑癌基因發生 失活或突變 之後，在一定程度上會幫助癌細胞 逃避免疫系統 的攻擊，從而使癌細胞更容易 存活和擴散 。
這項研究，其實是哈佛醫學院的研究團隊進行的，他們運用最新技術，在DNA鏈上刪除了7500個癌細胞基因，然後將這些被切除下來的癌細胞， 移植到 隨機的小鼠體內，觀察了腫瘤形成情況，結果發現：
免疫系統在選擇癌細胞時，更傾向於那些具有抑癌基因突變的細胞，使它們更容易存活和擴散。
另一項研究，來自魏爾康奈爾醫學院的研究團 隊，研究人員同樣利用小鼠模型來進行實驗，研究了免疫系統與肝癌細胞表觀遺傳的關系，他們發現：
免疫系統透過釋放 幹擾素γ ，能夠改變肝癌細胞的基因表現和功能。
簡單來說， 免疫系統透過調節癌細胞的表觀遺傳，影響了癌細胞的前進演化和轉移。
這兩項研究揭示了癌癥發生和發展的新機制，也就是 抑癌基因的突變，可以促進癌細胞的免疫逃逸 ，使其更容易存活和擴散，這一機制也解釋了為什麽像是 黑色素瘤、淋巴瘤、卵巢癌 這樣的癌癥，往往並沒有詳細準確的病因，但卻可能會以 家族式 進行聚集發病。
同時，研究結果為我們提供了一個新的治療策略，透過針對抑癌基因的突變設計更有效的癌癥治療方法，或特許以提高治愈率和生存率，可以利用一些新技術和方法，如 基因檢測、基因修復、基因編輯、基因治療 等，來實作對抑癌基因突變的診斷、預防和治療。
但是癌癥的治療，並不能只依靠這些新的技術，對於普通人來說， 早期預防和早期治療 才是治療癌癥的較好方法。
三、早篩早治才是「王道」，新技術助力癌癥治療
我們已經知道，癌癥的發生和發展是由於細胞的DNA發生了損傷或變異，導致抑癌基因和癌基因之間的平衡被打破，從而使細胞失控增長和分裂，那麽我們如何預防和治療癌癥呢？
這個問題的答案，就是癌癥的防治策略，即我們常說的—— 早篩早治。
在 癌癥發生前或早期 ，是可以 透過一些檢測手段，及時發現癌前病變或早期癌癥，然後透過一些治療手段，再及時消除或控制癌細胞的生長和擴散，從而提高癌癥的治愈率和生存率。
早篩早治的好處顯而易見，它可以 幫助我們降低癌癥的發病率和死亡率 ，提高癌癥的生活質素和社會效益，比如根據統計：
早期篩查和治療，可以使癌癥的五年生存率提高50%以上，而且早期篩查和治療的費用和副作用，也比晚期篩查和治療的要低得多。
目前，有很多 不同的癌癥篩查和治療方法 ，有些是針對 特定的 癌種，有些是針對 多種 癌種，有些是基於組織的，有些是基於血液的，有些是基於影像的，還有些是基於基因的......
這些方法都有各自的優缺點，需要根據個人的情況和醫生的建議，選擇合適的篩查和治療方案。
就例如，2022年國內出現了一種新的癌癥篩查方法，它是一種 基於血液 的泛癌種早期檢測技術，名為 OncoSeek 。這是一種能夠透過檢測血液中的，7種特異性蛋白質腫瘤標誌物（PTM），計算出受檢者患癌的風險分值，從而實作對多種癌癥的早期篩查和組織溯源的技術。
研究結果顯示，OncoSeek技術相較於傳統的血液學檢測方法，可顯著降低假陽性率， 檢測的特異性高達92.9%、準確率高達84.3% 。
在9種常見癌癥中，OncoSeek技術的敏感性範圍為 37.1%~77.6% ，並能在 88%的陽性病例中預測腫瘤的位置， 尤其是對於缺乏常規篩查手段的高死亡率癌癥，如胰臟癌，OncoSeek技術的敏感性達到了 77.6% 。
這項研究表明，OncoSeek技術是一種 無創、簡單、高效、穩健 的基於血液的泛癌種早期檢測技術，有望為癌癥防治提供新的手段。
參考文獻：
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