很多朋友會感到 無力,肌肉松弛,肌膚、手指麻木,稍微一動就有汗出,一部份還有下肢的浮腫 。如果透過中醫辨證為「 血痹 」的,可以運用「 黃芪桂枝五物湯 」來調理。
黃芪桂枝五物湯 : 黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗
這是很經典的一首 補氣、活血、通陽 中藥方。主要適用於「 血痹 」。何謂血痹?主要是 風寒侵入人體後,留在血液中,凝滯氣血,執行不暢,肌膚失去潤養所致,表現最為突出的是在四肢末端 。像平時 身體較弱,面色發黃,皮膚少光澤,肌肉松弛,容易勞累、出汗、頭暈、氣短,食欲不好,有心腦血管疾病、糖尿病等基礎疾病 的人比較 容易 出現「血痹」。
在本方中,有個之前我也比較疑惑的問題,就是方中的「 芍藥 」是用 白芍 ,還是 赤芍 ?在 【金匱要略】 的原文中,寫的是「芍藥」,我在臨床中看到很多的同行、前輩們,有用「白芍」的,也有用「赤芍」。問過一些人,說法也不一樣。
但依據原文「 血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁 」來看,有氣血的不暢,必有血液的瘀滯。 白芍 味酸為主, 收斂作用較強,對於血的作用「滋養」明顯 ; 赤芍 味苦為主, 清散作用明顯,對於血的作用「疏通」明顯 ,所以,我個人覺得赤芍用在本方中較為合適。但要註意的是,兩藥都偏寒,用量上要根據病情來決定。
像臨床中 周圍神經病變、冠心病、腦動脈供血不足、腦梗後遺癥、糖尿病並行癥、頸椎病、坐骨神經痛、類風濕性關節炎、肥胖、貧血等在中醫辨證為「血痹」 的情況下可以 加減運用。
怎麽樣運用呢?
1. 心腦血管疾病,有頭暈、胸悶不適 ,可以加 葛根、川芎 ;
2. 偏於 上肢 不適的,有 疼痛感 的,可以加 姜黃、桑枝 ;
3. 偏於 下肢 不適的,有 疼痛感 的,可以加 牛膝、續斷 ;
4. 如果有 胃寒、嘔吐清水樣 的,可以加 吳茱萸、生姜 ;
5. 如果 婦女有痛經、小腹冷痛 的,可以加 小茴香、香附、高良姜 ;
6. 如果 容易長凍瘡 的,可以加 當歸、細辛 。
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