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經方——適用於常無力、肌膚麻木的「黃芪桂枝五物湯」

2024-09-01健康

很多朋友會感到 無力,肌肉松弛,肌膚、手指麻木,稍微一動就有汗出,一部份還有下肢的浮腫 。如果透過中醫辨證為「 血痹 」的,可以運用「 黃芪桂枝五物湯 」來調理。

黃芪桂枝五物湯 黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗

這是很經典的一首 補氣、活血、通陽 中藥方。主要適用於「 血痹 」。何謂血痹?主要是 風寒侵入人體後,留在血液中,凝滯氣血,執行不暢,肌膚失去潤養所致,表現最為突出的是在四肢末端 。像平時 身體較弱,面色發黃,皮膚少光澤,肌肉松弛,容易勞累、出汗、頭暈、氣短,食欲不好,有心腦血管疾病、糖尿病等基礎疾病 的人比較 容易 出現「血痹」。

在本方中,有個之前我也比較疑惑的問題,就是方中的「 芍藥 」是用 白芍 ,還是 赤芍 ?在 【金匱要略】 的原文中,寫的是「芍藥」,我在臨床中看到很多的同行、前輩們,有用「白芍」的,也有用「赤芍」。問過一些人,說法也不一樣。

但依據原文「 血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁 」來看,有氣血的不暢,必有血液的瘀滯。 白芍 味酸為主, 收斂作用較強,對於血的作用「滋養」明顯 赤芍 味苦為主, 清散作用明顯,對於血的作用「疏通」明顯 ,所以,我個人覺得赤芍用在本方中較為合適。但要註意的是,兩藥都偏寒,用量上要根據病情來決定。

像臨床中 周圍神經病變、冠心病、腦動脈供血不足、腦梗後遺癥、糖尿病並行癥、頸椎病、坐骨神經痛、類風濕性關節炎、肥胖、貧血等在中醫辨證為「血痹」 的情況下可以 加減運用。

怎麽樣運用呢?

1. 心腦血管疾病,有頭暈、胸悶不適 ,可以加 葛根、川芎

2. 偏於 上肢 不適的,有 疼痛感 的,可以加 姜黃、桑枝

3. 偏於 下肢 不適的,有 疼痛感 的,可以加 牛膝、續斷

4. 如果有 胃寒、嘔吐清水樣 的,可以加 吳茱萸、生姜

5. 如果 婦女有痛經、小腹冷痛 的,可以加 小茴香、香附、高良姜

6. 如果 容易長凍瘡 的,可以加 當歸、細辛

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