【粉絲來信】於大媽，一位60歲的樂觀主義者，身體素質在同齡人中出類拔萃，但在一周前，她卻被診斷出有高血壓、高血糖和高血脂。於大媽的老伴一直勸她停止跳廣場舞，特別是在知道她"三高"的情況後，他更是堅決的反對於大媽做這種劇烈的運動。於大媽總是笑著說："我自己會註意的。"
於大媽像往常一樣，跳完廣場舞回到家，但是她爬完一層樓梯後就開始感到胸悶氣喘，臉色也變得蒼白，接著她就出現了嚴重的休克。
在現代社會中，高血壓、高血脂和高血糖，被稱為「三高」，是常見的慢性疾病。 對於確診患有三高的患者，醫生通常建議適度的運動來維持健康。許多患者發現，在劇烈運動時會出現胸悶和氣喘等不適癥狀，這讓人困惑不解。本文將深入探討這種現象的原因及解決方法。
高血壓、高血脂和高血糖，是指血壓、血脂和血糖水平持續升高，超出正常範圍的狀態。 這些疾病通常與不良的生活習慣、不健康的飲食以及缺乏運動有關。三高是心腦血管疾病和代謝性疾病的重要危險因素，不加以控制，可能導致嚴重的並行癥，如心臟病、中風和糖尿病等。
一、為何做劇烈運動會出現胸悶氣喘
1、心血管系統的負荷增加： 劇烈運動會導致心率急劇上升，心臟需要更多的氧氣和能量來滿足運動的需求。患有三高的人，由於動脈硬化等原因，心血管系統的彈性下降，心臟功能可能受到限制，無法有效地應對運動所帶來的負荷增加。
2、氣道反應性增強： 氣道反應性增強是導致患有三高的患者在劇烈運動時出現氣喘和胸悶現象的一個重要原因。這種現象主要涉及呼吸系統的復雜生理過程，涉及到支氣管的收縮和擴張，導致氣道阻力的改變。
對於未經訓練的人群，劇烈運動可能會導致較快的呼吸和較大的呼吸量。 運動時，人體需要更多的氧氣供給肌肉和組織，呼吸頻率會加快，同時呼吸深度也會增加，這是正常的生理反應。對於患有三高的患者來說，由於心血管和代謝系統的功能受損，身體狀態較為虛弱，其對運動時氣道的反應性更加敏感。
在劇烈運動時，一些患有三高的患者可能會出現氣道收縮，也就是支氣管痙攣。 這會導致氣道的直徑變窄，增加了呼吸時空氣透過氣道的阻力。由於心血管系統的負荷增加，心臟需要更多氧氣供應，導致供氧不足，讓患者感覺氣喘胸悶。
這種氣道反應性增強可能是因為三高患者的炎癥反應和免疫系統失調所致。 慢性炎癥在三高的發展中扮演著重要角色，它會引起氣道平滑肌的增殖和活性氧自由基的釋放，導致氣道收縮。免疫系統的異常啟用可能導致氣道過度敏感，增強了氣道反應性。
3、疲勞和代謝產物積累： 劇烈運動對於患有三高的患者來說，不僅在運動時氣道反應性增強是一個問題，疲勞和代謝產物積累也是一個值得關註的因素。劇烈運動會導致大量的能量消耗，患者的身體需要更多的氧氣來滿足能量代謝的需求。由於患有三高，身體的代謝過程可能受到一定程度的限制，導致代謝產物在體內積累的速度較快。
乳酸是一個重要的代謝產物。 在高強度運動時，由於氧氣供應不足，肌肉細胞會透過無氧代謝產生乳酸，供給能量。在正常情況下，乳酸會被身體的代謝系統逐漸清除，不會積累在體內。患有三高的人體內可能存在代謝系統的功能障礙，導致乳酸在體內堆積，影響運動表現和體感。
乳酸堆積可能會導致肌肉酸痛和疲勞感，加劇運動時的不適癥狀。 乳酸的積累也可能對心血管系統產生影響，增加心臟負擔，使得運動時胸悶和氣喘的感覺更為明顯。在劇烈運動時，患有三高的患者可能感到更加疲憊和不適，導致運動能力下降。
二、如何應對胸悶氣喘
1、醫生指導下進行適度運動： 醫生可以根據患者的身體狀況、年齡、健康歷史和三高的程度來制定個人化的運動方案。這包括選擇適合的運動類別，如散步、遊泳、騎單車或瑜伽等，以及合理的運動強度和持續時間。
2、逐漸增加運動強度： 對於患有三高的患者來說，由於身體狀況較為脆弱，突然進行劇烈的運動可能會給心血管系統和呼吸系統帶來較大的負擔，導致胸悶和氣喘等癥狀的出現。在開始運動計劃時，建議選擇輕度或中度的運動方式，如散步、緩步慢跑等，逐漸提高運動強度和持續時間。
透過逐漸增加運動強度，患者的心血管和呼吸系統將逐漸適應新的負荷，增加肌肉的耐力和力量，減少運動時的不適感。 要確保在運動過程中保持舒適，尊重身體的訊號，如果出現不適，應及時停止運動並休息。
3、合理安排運動時間： 在進食後，身體消化食物需要更多的血液供應到胃腸道，這可能導致血壓短暫上升。如果在進食後立即進行劇烈運動，心臟負擔將增加，可能引發血壓急劇上升，對心血管系統造成較大壓力，增加患者出現胸悶和氣喘等不適癥狀的風險。
將運動時間合理安排在飯後2小時以後，可以讓身體有足夠的時間進行食物消化和吸收，使血壓逐漸恢復穩定。 運動時心血管系統的負擔相對較小，患者更容易適應運動帶來的負荷，減少運動時的不適感。
4、規律監測生命體征： 血壓和心率是評估心血管系統功能的重要指標，也是判斷運動過程中身體適應情況的關鍵參數。患有三高的患者，由於心血管系統存在潛在問題，可能更容易在運動時出現血壓波動和心率異常。透過監測這些生命體征，患者可以及時了解自己的身體反應，如果發現血壓或心率超過安全範圍，應及時停止運動並尋求醫生建議。
對於確診患有三高的人群來說，運動對於維護身體健康非常重要，但在進行劇烈運動時可能出現胸悶和氣喘等不適癥狀。 了解背後的原因，在醫生指導下進行合理的運動安排，可以幫助患者充分享受運動帶來的益處，減少潛在的健康風險。合理飲食和保持健康的生活方式同樣至關重要，降低三高帶來的風險，提高生活質素。
