2024-07-16健康

「醫生、醫生，我耳朵痛，早上起來就感到耳道疼痛，快幫我看看！」

今年18歲的小陳因耳道疼痛到 湖南婦女兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診就診，主治醫師羅龍劍 接診檢查發現 耳道內有異物，耳內鏡檢查發現竟是一只活蟑螂 ，考慮異物較深， 羅龍劍醫師於耳內鏡下成功取出異物，鼓膜完整無失真。

蟑螂爬入耳朵的案例在臨床上不少見，尤其是夏季高溫，蟑螂繁殖速度快，無意間鉆進耳朵的機率也會增加。

一、外耳道異物

耳道異物是耳鼻喉科常見的急癥之一 ，成人及兒童均有發生。尤其是兒童，有些兒童玩遊戲的時候會將玩具、珠子、米粒等小型的東西塞進他們的耳道，引起各種不適癥狀 ，專業稱之為「外耳道異物」。

自耳道口向內延伸至鼓膜的管道，長約2-2.5厘米，外側1/3為軟骨部，與耳廓軟骨相續；內側2/3為骨部，並不是一條直管型，而是略呈S型。外耳道有兩處狹窄， 一為骨部與軟骨部交界處，另一為骨部距鼓膜約0.5cm處 ，稱外耳道峽， 外耳道異物常見存留位置是上述兩處狹窄。

二、外耳道常見異物

1、動物類

蟑螂、飛蛾、蚊子等在戶外飛入或爬進外耳道內。

2、植物類

稻谷、麥子、豆類、決明子等種子類別，在成人勞動中或小兒戲鬧時進入外耳道。

3、非生物類

棉簽、塑膠珠、紙團、橡皮擦、沙粒等，常因勞動中或遊玩中不慎進入或塞入。

三、外耳道異物常見表現

1.根據異物的種類、大小、部位的不同，表現有所不同：細小異物如不阻塞耳道、不產生刺激，可長期存留在外耳道內，無任何明顯表現。

2.異物較大時可阻塞耳道，引起聽力下降、耳部疼痛、耳鳴甚至反射性咳嗽。

3.部份異物遇水或受潮濕發生膨脹引起外耳道阻塞、聽力受損、劇烈耳部脹痛、耳鳴等，嚴重者可致外耳道感染。

4.部份位置較深接近鼓膜的異物除可影響聽力外，還可壓迫鼓膜產生眩暈、耳鳴，甚至引起鼓膜及中耳的損傷。

5.活的昆蟲在人的耳道內爬行移動時產生的不適感常讓人難以忍受，患者大多感到恐懼，當昆蟲觸及鼓膜時可致疼痛、耳鳴，甚至損傷鼓膜及中耳。

四、如何預防兒童外耳道異物？

1.健康宣教，保護耳朵，家長及老師要經常教育小孩不要將細小物體放入耳朵，如不慎出現塞異物進耳朵，需及時告知家長及老師。

2.謹慎挖耳，避免小孩經常挖耳不良習慣，經常挖耳，刺激外耳道皮膚裏的耵聹腺分泌過多耵聹，引起耵聹栓塞及外耳道炎，這也容易誘發耳道異物。

3.關註小孩聽力變化情況，定期檢查耳朵。

發現有異物入耳道，應及時就醫取出異物，面對耳朵裏的異物，我們的第一反應往往是自救。即，挖耳勺、棉簽、小勾點等小工具試圖將異物取出，然而，這種盲目的自救行為往往適得其反，因為外耳道狹窄，在缺乏專業的工具的情況下，不容易看清耳道內情況， 盲目挖掏有可能將異物推得更深，還可能損傷耳道、鼓膜 。 應及時尋求專業醫生的幫助，耳鼻喉科醫生擁有豐富的經驗和專業的工具，他們能夠在盡可能不損傷耳道的前提下，輕松地將異物取出。